▶️ 外科日记 ◀️
摘要：目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词：微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄21.4±1.1岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄21.6±1.9岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择spss18.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<0.05为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<0.05)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<0.05)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，同时观察组护生对教学的满意度(77.14%)也显著优于于对照组(62.86%)，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<0.05)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
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我是一名年轻的神经外科医师，在一家三甲医院的神经外科工作，这里的工作只能用一个字来形容，那就是忙!忙碌是我们的本色，是我生活的全部词汇。一定有很多人对医生的生活充满的好奇，是否真的想《心术》里描述的那样?我今天再次开帖，在有时间的情况下，尽量将我的生活以叙述文的形式记录点滴，也许文字不够流畅和生动，请大家多多包涵。希望通过这个帖子，让更多的人理解我们医生和护士，理解我们这些号称“白衣天使”的医护人员是如何的对待生活和工作的!少一些仇视和不信任!
也欢迎大家给我提问，关于医学方面的知识，我尽能力解答。
我先从今天工作开始叙述吧。。。。。
20xx-01-9
今天还是7点钟的闹钟就响起啦，很不想起床的，昨晚忙到十一点才回家，今天感觉还没睡够。走到楼下的面包店，买一个蛋糕当早餐。继续走，电话响起来，一看是值班医生Z的的电话。“到哪里了?”“才出门，还有一会才到医院。”“哦，从LD来了一个病人，脑外伤的，要急诊手术，我现在交班还没有写，你赶紧过来帮忙吧!”“那你帮我把白大褂拿下来吧，我到了就直接到影像科。”
到医院门口才7点50，我走进影像科一看，好多人。走进去一看，Z正和W在交谈，看看他手里的CT片，一个年轻的患者，左侧颞顶枕部有硬脑膜外血肿，血肿量有60ml。看来今天要急诊手术了。这个时候，D也来了，我们看这检查完CT，血肿有增加。于是商量一下是否要开通绿色通道直接送手术室，请示主任和手术室护士长，同意直接送手术室。
然后就是手术前的准备，备皮，抽血、手术谈话签字、电话请骨科医师会诊。事情基本完结后发现已经9点多，我还没有吃早餐，包包已经叫W送回科室，没有吃早餐，感觉肚子饿得很。麻醉也弄好了，D已经消毒开始铺台了，我赶紧的也洗手上台手术了。手术过程顺利，术后已经快12点，血肿全部清除。看来这个人有希望啦。骨科的医师说要接台继续手术，我就先上科室吃午饭。下午3点多骨科医师手术完我就接病人回科室，继续治疗。术后1小时患者就清醒过来。
想象上个月还有很多病历没有交，打算写写病历，这个时候新收一个患者，前颅窝底占位，年轻人，考虑为脑膜瘤-嗅沟脑膜瘤?嗯，检查完在看吧!然后就去巡视病房的其它病人，换药、拆线，给家属和患者解释病人。一看看时间，已经快5点半啦。看来要下班了。
护士长过来和我说，我们上次表演的舞蹈很好，过几天医院吃年饭还要再跳，今天晚上6点半排练。心里想，跳什么跳啊，我打算陪老婆去买东西的，快过年了，还没有给父母买年货呢!看来这周有得忙。唉。
好在明天没有手术，要不就惨啦!
看看明天是怎么样的!希望不要太忙，可以陪陪老婆买东西，还几周没有陪她了!
穿插一点小插曲。
D在手术时和我说他和老婆最近关系不是很好，他老婆说他除了会赚几个钱，其它一无是处。原来他也有这样的问题。我劝他要多花时间陪陪家人，他说：你又不是不知道科室现在情况，哪里有空才行啊?我想这自己也是一样早出晚归，自己老婆也一样的埋怨我没有时间陪她，竟然无言对答。
一大早初中同学S打电话来说她儿子最近出水痘，在当地市医院没有床位，问我能不能想办法帮忙下。我说自己在忙，没有时间，下手术再给她问问。下手术问了当地医院的同学，都说现在医院不让加床，况且还是水痘，有传染性，让在门诊治疗，等有床位尽快通知。我自己心理想，自己的同学帮忙都不能找到床位，何况那些没有关系的人。现在医院的床位不够，很多人只能等。生命真的经不起等待，这个时候真的需要医生和护士帮忙。或许，这个时候才会被人家认可。就像非典和地震时我们是“白衣天使”一样，过后我们就是只会拿回扣的、会赚钱的医生了。
高州市人民医院的回扣事件真相究竟是什么?真的像焦点访谈说的那样?我想再以后的日记中和大家一起聊聊，看看是不是真的那样。
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1.连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称连枷胸
2.体外循环：指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外，经人工心肺机进行氧合并排出CO₂，经过调节温度和过滤后，再由人工泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。
3.心脏压塞征:穿透性心脏损伤时，致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅导致心脏压塞 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，缺氧或坏死的一种心脏病。5.尿潴留:膀胱内充满尿液而不能排出，分为慢性与急性两种 6.镜下血尿：指借助于显微镜可见尿中含有血细胞。
7.肉眼血尿：指肉眼能够见到尿中含有血色或血块，分为（1）初期血尿（2）终末血尿（3）全程血尿
8.TUR综合征：行TUR的病人因术中大量冲洗液被吸收，血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿，脑水肿，心力衰竭等，成为TUR综合征
9.直腿抬高：病人取仰卧位，检查者一手保持病人膝关节伸直，一手托其足跟，缓慢抬高患肢，至60度以内即出现放射痛则为直腿抬高试验阳性
10.间接牵引：又称皮牵引，是用贴敷于患肢皮肤上的胶布或包捆于患肢皮肤上的牵引带，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置及肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼 11.骨筋膜室综合征:四肢骨折时，骨折部位骨筋膜室内的压力增高，导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征。好发于前臂掌侧和小腿，注意评估“5P”征：疼痛，苍白，感觉异常，麻痹，脉搏消失
12.稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如裂缝骨折，青枝骨折，横行骨折，压缩性骨折，嵌插骨折等
13.不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折等
14.腰腿痛：是一组临床常见症状，指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，常伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状
15.肾绞痛：结石活动或引起输尿管完全梗阻时可引起肾绞痛，典型表现为突发性疼痛、剧烈难忍，多在深夜至凌晨发作，持续数分钟至数小时不等
16.前列腺外科包膜：前列腺增生于前列腺尿道周围转移带，增生的前列腺体外围的腺体挤压萎缩成前列腺外科包膜，与增生的腺体有明显界限，易于分离 17.第4-7肋骨长而薄，最易折断。
18.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 19.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛
20.胸腔闭式引流，一般水柱上下波动的范围在4-6 cm 21.肺癌早期临床表现：咳嗽、血痰、胸痛、胸闷，发热 22.X射线：泌尿检查不可或缺 23.肾损伤：（1）肾挫伤（2）肾部分裂伤（3）肾全层裂伤（4）肾蒂损伤
24.尿道：男性尿道以尿生殖膈为界，分为前后两段，前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道前列腺部和膜部；前尿道损伤多发于球部，后尿道损伤多发于膜部
25.结石可引起局部损伤、梗阻、感染，梗阻与感染也可使结石增大，三者互为因果加重泌尿系统损害 26.上尿路结石以草酸钙结石最常见，是肾和输尿管结石，单侧多见，双侧占10%
27.X线平片：能发现95%以上的尿路结石，但结石过小，钙化程度不高，纯尿酸结石及基质结石常不显示
28.肾癌三联症：血尿、腰痛、肿块。间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵及肾盏、肾盂
29.CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法 30.膀胱癌的转移途径：1.淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群；2.血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肤等处
31.皮质醇增多症:①向心性肥胖②皮肤菲薄③高血压和低血钾④糖尿病和糖耐量减低⑤性功能紊乱⑥精神神经异常⑦其他如骨质疏松
32.骨折愈合过程：1.血肿炎症机化期（骨折后2周内）2.原始骨痂形成期（4—周）3.骨板形成塑形期（8-12周）
33.肘内翻和肘外翻是判断内侧损伤还是外侧损伤畸形，肱骨髁上骨折，在儿童期导致肘内翻或外翻畸形
34.伸直型骨折：多因跌倒后手掌着地，腕关节背伸，前臂旋前而受伤。
35.屈曲型骨折：常由于跌倒后手背着地，腕关节屈曲而受伤，也可由腕背部受到直接暴力打击发生，较伸直型骨折少见
36.桡骨远端骨折：体征：患侧腕部压痛明显。腕关节活动受限。伸直型骨折由于远折端向背侧移位，从侧面看腕关节呈“银叉”畸形，又由于其远折端向桡侧移位，从正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折者受伤后腕部出现下垂畸形
37.股骨颈骨折：1.内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角大于50度，由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折。2.外展骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30度，由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折 38.骨盆骨折病人都应做CT检查
39.缺血性肌挛缩：可造成典型的爪形手
40.儿童干骺端骨滋养血管为终末血管，血流缓慢，容易使细菌滞留，引发急性感染 41.骨巨细胞瘤长骨骨骺后偏心性溶骨性破坏，可呈肥皂泡样改变 42.法洛四联症:肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚 43.良性前列腺增生症状:尿频尿急，排尿困难，尿潴留、尿失禁
44.肾结核症状:①尿频尿急尿痛②血尿（终末血尿）③脓尿④腰痛⑤全身症状 45.诊断泌尿系统结核标准方法:静脉尿路造影
46.普查肾肿瘤用B超，CT为诊断最可靠影像学方法
47.股骨下1/3骨折压迫或损伤月腘动脉，月腘静脉，胫神经或腓总神经 48.关节脱位特有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚
49.肾上腺疾病病人共有表现：高血压、低血钾、向心性肥胖
50.急性血源性化脓性骨髓炎：多见于12岁以下儿童，男性多于女性。好发部位为长骨的干骺端，儿童骨骺板有屏障作用，脓液一般不易进入临近关节
51.骨髓瘤病人的检查：血尿中Bence-Jones蛋白阳性提示浆细胞骨髓瘤。X线检查能显示骨与软组织的基本病变，判断肿瘤的良、恶性，恶性肿瘤x线表现为病灶不规则，密度不均，边界不清；活检组织的病理学检查是确诊骨肿瘤的唯一可靠检查
52.骨肉瘤的影像学检查：X线检查显示病变多起于长骨干骺端，表现为成骨性、溶骨性或融合性骨质破坏。肿瘤生长顶起骨外膜，骨膜下产生新骨，表现为三角状骨膜反应阴影，称Godman三角；若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积，表现为“日光射线”形态
53.心脏压塞征：【原因】致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，导致心脏压塞，【表现】为Beck三联征，即：（1）静脉压增高〉15cm H₂O(1.47kPa),颈静脉怒张；（2）心音遥远、脉搏微弱；（3）脉压小，动脉压降低，甚至难以测出。护理:①做好引流管的护理，保持引流管通畅，观察并记录引流液的量及性状②监测中心静脉压，使其维持在5～12cmH2O③严密观察病情，若病人出现颈静脉怒张，动脉压降低，心音遥远，中心静脉压≥25cmH2O，引流量由多突然减少，挤压引流管有血凝块流出等症状时，应警惕心脏压塞的发生，及时通知医师处理；【处理原则】怀疑有心脏压塞者，配合医师行心包腔穿刺减压术，并作剖胸探查术前准备，已有心脏压塞或失血休克者，应立即行开胸手术
54.开放性气胸的现场急救：立即用敷料封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，阻止气体继续进入胸腔。
55.风湿性瓣膜病常累及二尖瓣。正常人二尖瓣瓣口的横截面积为4-6cm²,当瓣口面积小至2.5cm²时可能出现心脏杂音，但无明显临床症状；当瓣口面积小于1.5cm²,即可出现血流动力学改变和临床症状；当瓣口面积小于1cm² 时，跨瓣压差显著增加，血流障碍更加明显，出现严重的临床症状（左房压增高，左房扩大，肺静脉压升高，肺毛细血管扩张，淤血，急性肺水肿，右心室排血负担加重，右心室肥厚，右心衰竭）
56.尿失禁:尿不受控制而自行流出（1）真性尿失禁，又称完全性尿失禁，膀胱失去控尿能力，一直处于空虚状态，常见于因外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损（2）充盈性尿失禁:又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈压力增高，当膀胱内压力超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出，见于前列腺增生等原因所致的慢性尿潴留（3）急迫性尿失禁:严重尿频、尿急时，膀胱不受控制而排空，见于膀胱严重感染（4）压力性尿失禁:当腹内压突然增高，如咳嗽、喷嚏、大笑，屏气时，尿液不随意地流出，主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者
57.肾功能检查：1.尿比重：反映肾浓缩功能和排泄废物的功能；2.血肌酐和尿素氮：用于判断肾功能；3.内生肌酐清除率：指在单位时间内，肾将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出体外的比率，接近于用菊糖测定肾小球率过滤4.酚红排泄试验：因为94%的酚红由肾小管排泄，所以在特定时间内，尿中酚红的排出量反应肾小管的排泄功能 58.膀胱损伤【辅助检查】（1）导尿试验，经导尿管注入无菌生理盐水200ml至膀胱，片刻后吸出，液体外漏时，吸出量少于注入量，腹腔液体回流时，吸出量多于注入量。若流出的液体量明显少于或多于注入量，提示膀胱破裂 59.尿道损伤部位：（1）前尿道损伤：多发生在球部，球部尿道固定在会阴部（2）后尿道损伤：多发生在膜部，膜部尿道穿过尿生殖隔，当骨盆骨折时，附着于耻骨下肢的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂
60.骨折功能锻炼:（1）初期:术后1-2周，此期功能锻炼的主要目的是促进肢体血液循环，消除肿胀、防止失用综合征。此期病变部位可能由于疼痛、肿胀导致肢体活动受限，因此功能锻炼应以肌肉等长舒缩为主，而身体其他部位应加强各关节的主动活动（2）中期:术后两周，即手术切口愈合，折线到解除牵引或外固定支具，此时病变部位已消退，局部疼痛减轻，应根据病情需要在医护人员指导和健肢的帮助下，配合简单的器械或支架辅助锻炼，逐渐增加病变肢体的运动范围和运动强度（3）后期，此时病变部分已基本愈合，外固定支具拆除，应加强关节活动范围和肌力的锻炼，并配合理疗、按摩针灸等物理治疗和外用药物熏洗，促进恢复
61.骨折临床愈合标准：1.局部无压痛及纵向叩击痛2.局部无反常活动3.X线片显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折线已模糊4.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，且不少于30步5.连续观察2周骨折处不变形
62.影响愈合的因素：一.全身因素：年龄，营养，代谢因素，健康状况
二.局部因素：1.骨折部位的血液供应（重要因素）2.软组织损伤程度3.骨折断端接触面4.骨折的类型和数量5.感染的影响6.治疗方法的影响（1.反复的手法复位2.手术的骨膜剥离3.清创时骨缺损4.牵引到断端分离5.骨折固定不确实6.活动）
63.臂丛神经受压临床表现：1.症状：患侧肩部及上肢疼痛、无力，发病早期疼痛为间歇性，向前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时加剧；严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常；锁骨上区有压痛并向前臂放射，有不同程度的肌萎缩。2.体征：前斜角肌紧张试验阳性，检查方法是病人坐位，头转向健侧，颈部过伸，同时将患侧手臂向下牵拉，患肢麻木，疼痛加重并向远端放射为阳性。部分严重者出现爪形手畸形
64.食管癌:（1）分型:①髓质型:恶性程度高②蕈伞型③溃疡型④缩窄型（硬化型）:较早出现阻塞症状⑤腔内型
（2）临床表现:①早期:哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感②中晚期:A.症状:进行性吞咽困难。持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。癌肿侵入气管支气管可行成食管气管瘘或食管支气管瘘，吞咽水或食物时剧烈呛咳；侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；穿透大血管可出现致死性大呕血。B.体征:消瘦贫血营养不良，中晚期可出现淋巴结肿大，严重者有腹水征，晚期可出现恶病质
（3）食管吞钡造影:早期:食管皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；中晚期:明显的不规则充盈缺损或龛影，严重狭窄者近端食管扩张
（4）胃肠道准备:①饮食:术前三日改流质饮食，术前一日禁食②预防感染:出现梗阻和炎症者术前一日遵医嘱给予病人分次口服抗生素溶液③冲洗胃及食管:进食后有滞留或反流者术前一日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃④肠道准备:拟行结肠代食管手术者术前3-5日口服肠道抗生素，术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食⑤置胃管:通过梗阻部位时不能强行进入，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中
（5）并发症:★吻合口瘘:多发生在术后5-10日，病死率高达50％①症状:呼吸困难，胸腔积液和全身中毒症状如高热、寒战、甚至休克等②处理:嘱病人立即禁食；协助行胸腔闭式引流并常规护理；遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持；严密观察生命体征，若出现休克症状，积极抗休克治疗；需再次手术者，积极配合医师完善术前准备★乳糜胸:多发生在术后2-10日，①症状:胸腔闭式引流液可为淡血性或淡黄色液，量较多；恢复进食后乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。乳糜液含95％以上水和大量脂肪蛋白质等若未及时治疗可在短时间内造成全身消耗、衰竭而死亡②护理:坚强观察:注意病人有无胸闷、气急、心悸，甚至血压下降；协助处理:若诊断成立，迅速置胸腔闭式引流，及时引流乳糜液使肺膨胀用负压持续吸引；给予肠外营养支持
64.脂肪栓塞综合征：成人多见，多发生多发生于粗大的骨干骨折，如股骨干骨折。由于骨折部位的骨髓组织被破坏，血肿张力过大，使脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，引起肺、脑、肾等部位脂肪栓塞所致。通常发生在骨折后48小时内，典型表现有进行性呼吸困难、发绀，胸部摄片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。65.臂丛神经受压临床表现：1.症状：患侧肩部及上肢疼痛、无力，发病早期疼痛为间歇性，向前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时加剧；严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常；锁骨上区有压痛并向前臂放射，有不同程度的肌萎缩。2.体征：前斜角肌紧张试验阳性，检查方法是病人坐位，头转向健侧，颈部过伸，同时将患侧手臂向下牵拉，患肢麻木，疼痛加重并向远端放射为阳性。部分严重者出现爪形手畸形
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肝胆外科周记周一
今天一早，我收到了一个手术通知，下午需要为一位年轻女性进行胆囊切除手术。她的病情比较严重，胆囊内结石伴有感染症状，需要及时切除。我立刻就开始了手术的准备工作，准备好了所有需要的手术器材和药物，并与我的团队一起检查和确认了手术计划。下午，我们成功地为这位女性进行了手术，术后观察表明她的身体状况良好，恢复顺利。这是一天开心的开始。
周二
今天，我接手了一位患有肝硬化的男性患者。他的肝脏已经严重受损，需要进行肝移植手术，而我需要为他筛选合适的供体肝。这一过程比较复杂，需要进行各种检测和确认工作，并且需要确保匹配度和手术时间的协调。完成这些工作之后，手术开始了。手术过程比较复杂，但我的团队和我一起有条不紊地工作，并且成功为这位患者完成了手术。手术后，我们密切观察了患者的恢复过程，并对他进行严格的护理和药物治疗。
周三
今天，我协助了我的同事进行了一项较为复杂的胆管肿瘤手术。手术需要在超声引导下进行，确保对肿瘤切除干净，同时又要避免损伤周围的组织和器官。我们工作了一整天，完成了这个手术，虽然有一些小问题发生，但我们最终还是克服了困难，为患者取得了良好的治疗效果。
周四
今天，我着手处理了一位患有肝炎的年轻女性的病情。她的病情已经非常严重了，肝脏已经受到严重的损伤，需要及时接受治疗。在我和我的团队的帮助下，我们对她进行了多种治疗手段，包括药物治疗、肝脏灌输和支持性治疗等，最终她的病情得到了一定的改善。
周五
今天，我又接手了一名患有肝癌的男性患者。这位患者的肝脏已经受到了严重的损伤，需要进行肝部分切除手术。我们需要在手术前进行彻底的检查和筛选，以确保手术的成功。手术进行得很顺利，但是由于患者的年纪较大，手术过程需要把握得更细致，以避免出现意外。经过一整天的努力，我的团队和我快速而高效地完成了手术，患者的身体状况得到了极大的改善。
总结
这一周，我的工作比较繁忙，但也充满了挑战和成就感。从处理胆囊结石到进行复杂的肝移植手术，再到对各种患病问题的治疗，这些都需要我的团队和我全神贯注、耐心细致地工作。我很自豪能够成为他们中的一员，与他们共同地工作。在未来，我会更加努力地工作，迎接更多挑战，为更多患者带去健康和希望。
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精选外科工作计划四篇
光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，是时候开始制定计划了。你所接触过的计划都是什么样子的呢？以下是小编为大家整理的外科工作计划4篇，希望对大家有所帮助。
外科工作计划 篇120xx普外科医疗质量与安全管理工作计划 科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作计划：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服务的`标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
三、实施医疗质量、医疗安全教育。加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观;要有强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在科室内全面开展优质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。
四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。建立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量安全管理小组，负责科室内的质量安全管理工作。使医院形成医疗质量、安全领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。组织科室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。
通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使科室内各项工作达到预期目标。医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终达到提高医疗质量，确保医疗安全的总体目标。
外科工作计划 篇2我院新大楼竣工在即，同时为了更好的适应我市人民群众日益增长的健康需求，促进科室护理工作全面、协调、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，根据医院发展规划和我科实际情况，特制定本规划。
一、我科护理工作状况：
1、护理队伍日益充实，不断发挥重要作用我科现有护理人员31人，其中一级护士13人，二级护士4人，三级护士14人，年护理病人2万多人次。在卫生部质量管理年、全国百姓放心医院、省优质护理服务检查中，护理工作均取得较好成绩，住院患者及出院回访护理满意度均达到了95%以上。
2、专业技术和服务领域得到一定发展。神经外科有五多，即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多，五多，使得我科护理工作量大和繁重，但我们的护理工作忙而不乱、准确无误、迅速有效，而且我们开展了术前评价、术后监测，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅脑损伤及疾病术后继发性损害，作到真正意义上的以病人为中心。
3、注重人才培养，提高护理队伍素质。目前，我科护理人员均为专科以上学历，其中本科以上学历占55%。每月定期开展科室业务学习和个案查房，同时还开展了专科护士培训，对全科护理人员每季度进行一次理论及操作考核，有计划的选送了王海花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习，不断引进护理新理论、新技术，提高了护理科技含量。
二、具体规划：
以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理工作不断向深发展。建立相互理解、相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全科护理人员为患者提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。
1、为了满足人民群众日益增长的健康需求，促进科室工作全面发展，初步规划我科再新增一层病房，分两个病区;一层南边病房全部设为重症监护病房，收治重症患者;北边则为有需要的患者提供套间病房。另一层楼全层设置成普通病房，收治一般患者。同时完善各项仪器设备，争取开展更多治疗和护理项目。
2、增加病床后，我科需护士40名，所以我科需在原有基础上增加9人。按照科室护理任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，以做到人力资源最大化，切实保证医疗安全。
3、继续加强创优质护理服务工作，加强回访，在稳固现有技术优势的同时，努力开拓新的增长点，以增加病源。
4、在护士的培训方面，我们会特别注重加强护理安全管理，以及培养年轻护士良好的心理状态，及时沟通，做到有教有谈。建立更加完善的科内培训体系，提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，加强护理人员应急应变能力，拓展知识面。
5、为了进一步引进护理新理论、新技术，我科明年还将送何爽至北京天坛医院进修神经外科护理。
外科工作计划 篇3一、加强健康教育宣传活动
结合4月份环境卫生整治为主要内容的“爱国卫生月”活动，组织动员全办干部开展环境卫生大整治，集中治理包抓路段脏、乱、差现象。依照健康教育工作规范要求，宣传流行性出血热、手足口病等传染性疾病和慢性非传染性疾病防治知识，培养干部职工健康习惯。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。
根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展项目区群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、完善健康教育工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合单位实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训。组织人员积极参加县上部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平。将健康教育工作列入今年工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
三、多措并举开展健康教育活动
1、举办健康教育讲座。
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于10次。依据干部职工需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性的传染病的内容。选择经验相对丰富、表达能力较强的专业人员作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，发放相关健康教育材料，把更多的健康知识传递给干部职工。
2、开展项目区群众健康咨询活动。
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和项目区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏。
按季度定期对我办健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
外科工作计划 篇4为切实进步医疗服务水平，夯实医疗安全防线，增进医院安稳可延续发展，根据医院20xx年工作思路，就诊务科本工作计划 制定如下：
1.要继续深化“医院管理年”活动，在创建“二级乙等医院”建设的基础上，今年以开展“医疗质量进步年”活动为契机，以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力进步医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。
2.要继续完善医疗核心制度并加强平常监管和考核。要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗过失和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实情况的考核；二是继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续展开好每季住院病历互选活动，；三是以构建和谐医患关系，营建安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技能的培训与考核。
3.配合院办完成内外科医疗资源整合，培养适合基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识培训，规范住院病员的收住、病室安排等工作。
4.加强临床医德医风规范教育和考核，今年要继续展开抗菌药物临床利用专项整治活动，每个月严格监测分歧理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，依照医院《综合目标管理责任制方案》严厉查处违规科室和职员。
5.继续做好医务职员“三基三严”培训和考核，针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的情势要及时调剂，特别是要加强外科医师对内科常见疾病多病发疹治能力的培训和考核。积极与领导请示调和，选派临床职员到会议室轮训。
6.建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制定医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。
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尊敬的各位领导、同事们：
大家好！我是XX医院外科部的某某，今天非常荣幸能够在这里向大家述职。在过去的一年里，我以外科为战场，努力工作，勇往直前。在这篇述职报告中，我将详细介绍我在外科工作中的具体情况、所取得的成绩以及遇到的挑战，并提出未来的发展方向和改进措施。
一、工作概况
我所在的外科部目前由6名医生和12名护士组成，负责处理各种外科手术，如心脏手术、脑部手术、胃肠手术等。在过去的一年中，我参与了76例手术，承担了各种操作任务，并与团队成员紧密合作，完成了高质量的手术工作。
二、成绩回顾
1.提高手术技能：在过去的一年里，我积极参加各类手术培训和学术研讨会，学习了最新的手术技术和操作方法。通过不断的学习和实践，我有效地提高了自己的手术技能，能够熟练地完成各类复杂手术，并减少了手术风险和并发症的发生率。
2.团队合作能力：作为外科部的一员，我非常重视团队合作。在过去的一年中，我与团队成员密切协作，共同完成了多个手术项目。我愿意倾听他人的意见，并积极分享自己的经验，促进团队的良好氛围。这有助于提高工作效率，减少沟通失误，并获得了病人和家属的高度认可。
3.提升服务水平：我始终把病人的健康放在首位，尽力为他们提供优质的医疗服务。在过去的一年里，我注重与病人的沟通，耐心倾听他们的需求和疾苦，并为他们提供全方位的关怀和帮助。我努力满足病人的期望，并获得了很多感谢信和赞誉。
三、面临挑战
1.工作压力：外科工作需要高度集中的精力和高度的责任心，面对繁重的手术任务和复杂的手术情况，我时常感受到巨大的工作压力。我会采取适当的调节措施，如聆听音乐、参加运动等，来缓解工作压力，保持良好的心态。
2.最新技术的应用：外科医学领域的技术更新非常快，新的手术技术和设备层出不穷。为了跟上最新的发展，我将继续学习并参加相关的培训。同时，我也会与团队成员和相关专家保持紧密合作，共同探索适用于我们医院的新技术和方法，提升我们的临床实践水平。
四、发展方向及改进措施
1.进一步提升手术技能：虽然我已经取得了一定的成绩，但我深知自己还有很大的提升空间。我将继续参加各类培训和学术交流活动，争取广泛接触最新的技术和理论知识，不断完善自己的手术技能。
2.优化团队协作机制：在外科工作中，团队合作至关重要。为了进一步提高团队的协作效率和质量，我将积极参与团队讨论和会议，与其他成员交流经验，共同制定更好的工作计划和流程。
3.加强与病人的沟通：作为外科医生，我们不仅需要具备专业的医疗知识和技能，还需要善于沟通。我会进一步加强与病人和家属的沟通，了解他们的需求和期望，并向他们提供更加周到的护理服务。
过去的一年，我在外科部工作中取得了一定的成绩，但同时也面临着一些挑战。我将继续努力提升自己的手术技能，加强团队合作，提供更优质的医疗服务。我相信，只有不断追求进步和改进，我们才能为病人带来更好的医疗效果和体验。
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一氧化碳中毒急救处理模拟演练脚本 演练背景
三合乡某火锅店内5人在就餐过程中均出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊等情况。饭店服务生发现后立即向老板报告，老板知道后立即拨打三合乡卫生院电话求救。场景设计
场景一：卫生院值班室
报警人（火锅店老板）：喂，你好，三合乡卫生院吗？ 值班人员：对，三合卫生院，有什么事么？
报警人（火锅店老板）：我是某火锅店，有5人在就餐过程中均出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊等情况，可能是一氧化碳中毒，请立即派人来帮忙救人。值班人员：好，我们马上就到
解说：值班人员核实后，立即将情况向赵院长汇报，赵院长要求医疗组长、护士长组织相关人员携带急救箱、氧气袋等医疗器械物品乘急救车赶赴现场紧急救援。场景二：火锅店
首先向火锅店老板了解基本情况，疏散无关人员 然后立即中毒人员移离中毒现场至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，注意保暖，密切观察意识状态；对急救对象做出健康评价及干预措施，进行救治指导、吸氧。
最后告知求助人家属或亲友立即转诊，把中毒者抬上救护车，拉响警报，驶向医院。场景三:卫生院 进入抢救室
1.继续胸外心脏按压.2.电除颤操作步骤。1）打开电源。
2）选择能量，功率200瓦秒 3）准备四层盐水纱布 4）接充电开关
5）右电极板置于右第2肋胸骨旁，左电极板置于左乳头下紧按皮肤
6）放电，双手同时按放电开关
3、呼吸机使用
1）插上电源，打开氧气瓶，打开主机 2）准备蒸馏水
3）选择呼吸模式（辅/控）
4）调节各种参数：呼吸频率、潮气量、氧浓度、偏流、触发灵敏度，气道压报警设置、吸通气量报警设置
4、开通静脉路
1)肾上腺素
1ml 静脉注射
5分钟后重复 2）20%甘露醇
250ml 静脉注射 3）速尿注射液
20ml 静脉注射 4）地塞米松注射液 20ml 静脉注射
5、抽血化验HCO3浓度。
6、病情稳定，转上级医院进行高压氧治疗。
院长宣布演练结束，整个演练过程历时35分钟。集合全体参演人员，院长讲话，总结此次演练经验。这次模拟应急演练进展顺利，提高了我三合卫生院急救医疗小分队掌握应急工作的基本知识、基本技能的能力，增加紧急救治病人的紧迫感和责任感，为今后开展类似演练积累了宝贵的经验，从而才能够保证在必要时能够“拉得出、打得响”。
三合卫生院
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普外科课件主题范文：普外科概述
普外科，即普通外科，是外科学的一个重要分支，主要研究人体各种器官、组织和结构的生理、病理及治疗，以及外科手术技术的发展和临床应用。普外科是现代医学不可或缺的一部分，广泛应用于医学领域，特别是在外科手术方面，为患者提供了安全、有效的救治手段。
普外科的内容非常广泛，包括各种腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆疾病、肺部疾病、血管疾病、神经外科、泌尿外科等多个方向。普外科在诊断和治疗上采用的手段和技术也非常多样化，包括手术、介入治疗、肿瘤治疗、影像诊断等。
普外科手术是普外科领域最为重要的治疗手段之一。随着医学技术的发展和现代化设备的不断引进，普外科手术技术已经趋于先进化、规范化和个体化，极大地提高了治疗效果和患者的生活质量。同时，普外科手术风险也在不断降低，已经成为目前最为安全的手术之一。
普外科的快速发展与学科建设
随着医学科技的进步，普外科学术成果不断涌现，普外科临床技术水平和治疗效果得到了很大提升。普外科学科建设也在不断加强，形成了独立的学科体系。
当前，普外科学科建设发展最为迅猛的国家包括美国、欧洲一些国家和我国。其中，美国是普外科领域的世界领先者，全美设有多个大型的普外科中心，开展大规模的普外科研究及临床实践。欧洲国家也在普外科领域取得了卓越的成果，包括英国、比利时、德国等多个国家，以其严格的学术标准、规范化的技术和先进的设备著称。而在我国，普外科研究领域也得到了快速发展，立足于国内先进部队和一流医院，将国内外先进技术进行吸收和整合。
普外科的未来发展方向
未来，普外科领域的研究重点将主要集中于以下几个方向：
1. 肿瘤精准治疗：随着基因测序技术和分子靶向治疗技术的发展，普外科将更加注重肿瘤的精准治疗，不断提高治疗的效果和患者的生活质量。
2. 微创技术：随着手术器械和显微镜等技术的不断更新，微创技术将逐渐成为普外科手术的主流，使手术创口更小、康复时间更短，术后疼痛更少。
3. 长时程和遥程便捷治疗：普外科的长时程及远程便捷治疗，将更多地依赖于先进的医疗信息技术和电子医疗建设的支持。
总之，普外科研究前景广阔，发展趋势良好，科学家及医师将继续努力推进普外科研究，积极探索先进技术和治疗手段，为百姓的健康事业贡献自己的力量。
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普外科课件主题范文：手术室的瞬间——一名专业护士的经历普外科手术室是医院里人流最大、最繁忙的科室之一。作为一名专业的手术室护士，我需要飞快地换被单，紧张地准备手术器械，全神贯注地监测患者的生命体征。今天，我要分享我的一些经历，以便让更多人了解这个看似平常但又非常重要的职业。
我记得有一次，一位长者来到了手术室。他男性，70岁左右，是因为子宫肌瘤而来到医院。尽管这是一笔相对简单的手术，但由于他的身体条件比较复杂，医生们和护士们都显得比平时更加紧张。手术进行得很顺利，但在术后他瞬间呈现出很严重的肺部症状，不久后联系了胸外科的医生，于是转移到了重症监护室接受进一步治疗。当他满脸被汗水浸透的躺在手术床上时，我可以感受到自己心中深深的担忧和紧张。
虽然这项工作会带来一些心理、生理负担，但我依然热爱这份工作。很快想到的是另外一个病人：她只有20多岁，患有乳腺癌，需要接受单侧乳房切除手术。我很感动地看到了她的坚强和勇气。虽然她面临不确定的未来，但当她做好了自己的选择时，就是那短暂的瞬间，我感到了更多的力量和信心。我们的手术一切都很顺利，不久后，她就安全地回家了。
这份工作确实不是一份轻松的工作。我们需要经常加班，需要适应强烈的其他紧张因素，例如扫描仪的声音以及无数的呼叫铃声。但是，我们是那些最直接承担病人健康的职业，能够参与一名患者的手术过程，我们感到自己是这座医院的真正主人，我们可以为他们的健康和幸福贡献力量。
最后，我希望读者可以体会到手术室护士的工作。当我们紧张的工作时，身体和心灵都在竭尽所能，保护着患者的生命。这份工作不仅仅是关于手术器械和简单的生理学知识，而是与患者的健康和生命直接相关。谨记这一点，我们才会感到尊重，真正地热爱这份工作。
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普外科课件普外科，全称为普通外科，是外科学的一个分支，主要研究和治疗人体皮肤、软组织、肿瘤、严重创伤等疾病。普外科医生需要掌握丰富的外科技术和治疗方法，并配备完善的手术设备，才能保证手术的成功率和患者的安全。
普外科的主要临床应用领域包括以下内容：
1. 外伤创伤：普外科医生通常被称为“尖刀手”，因为他们在处理各种外伤创伤时需要运用各种手术技术，包括缝合、切除和修复等。创伤包括各种切伤、摔伤、撞伤和烧伤等。
2. 肿瘤治疗：普外科医生也负责治疗和移除各种肿瘤，包括胃癌、乳腺癌、肺癌等。他们借助手术技术和化疗药物，尽力延长患者的生命。
3. 皮肤手术：普外科医生也进行许多皮肤手术，比如去除疣、赘生物以及一些其他表皮问题。
4. 腹腔手术：普外科医生有时会参与一些腹腔手术，比如胰腺、肠道和肝脏等器官的手术。
5. 入路手术：普外科医生也会执行一些入路手术，包括降低颈部动脉粥样硬化症、关闭动脉瘤和重建动脉血流等。
6. 三D打印技术：随着科技的发展，三D打印技术在普外科也得到了广泛的应用，比如人工骨骼和器官的制造等。
综上所述，普外科是我们身边非常重要的一个外科学分支，它关注的疾病范围广泛且治疗效果显著。因此，我们应该充分认识普外科的重要性，尤其需要重视日常生活中可能发生的外伤创伤。
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去肝胆外科轮转的第一周，因为教秘周江山老师去做鼻咽拭子的核酸检测了，我被安排在刘源老师带教的廖主任组，他们组有规培学长在，即使病人较多（17左右），也很少让我们实习生换药及写大病历。当然想做也可以主动提出来。第一周是比较水的一周。
这周，周老师一回来，肝胆外科的实习就完全不一样了。周老师非常非常负责，说之前忙着等级复评，没时间管我们实习生，表示很愧疚，这周开始要好好教我们。回来的第一天，给我们三个实习生上了将近1小时的入科培训。每天每时每刻，只要在他面前他都会向我们提出外科问题，布置回家作业，第二天提问检查。记得有一天中午，他很热情地叫我和丹妮一起去医院食堂吃饭，吃着吃着，不知道为啥突然开始问医学问题，还叫我们不要拘束……
好多次，采完床边病史后，在较为年轻、善解人意的病人面前，给我们和病人一起小讲课。（讲到，不咋说话的我们都渴了，他还没歇下来的意思。感觉外科老师都是神仙，不用喝水，也不用去洗手间。）有时，在办公室，我们仨围着他，他点着ppt小讲课，时不时轮流cue我们，翻译英文文献、回答ppt上的问题。
写大病历后也会面对面修改。
还会非常热情地喊你一起去观摩手术。运气好，还能上台扶镜。运气再好一点，扶个把小时的腹腔镜。用周老师的话来说，来外科怎么能不看手术呢，庖丁解牛……扶镜也是一门学，扶镜扶得好才有机会做手术的嘞……再在我们科室呆一个月，我保证你能学会切阑尾手术，要不要我帮你向科教科申请一下……
刚刚了解到，我下周去肝胆外科的室友“小葵”被要求下周一去门诊找他……不知道会发生什么有意思的事情??
总的来说，周老师真的非常适合当医科大学附属医院的教学老师???????。这个科室很适合想要进一步巩固腹外疝、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知识和手术的同学。
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普外科课件主题范文：“普外科中胃癌的预防与治疗”普外科是外科学中的一门专业，涵盖了许多疾病的诊断、治疗和预防。胃癌是普外科中常见的疾病之一，其发病率和死亡率在世界范围内都很高。因此，在普外科的课程中，预防和治疗胃癌也是重要的话题之一。
预防胃癌的最佳方法是早期诊断。胃癌在早期发现，治疗成功率极高。因此，每个人都应该及时进行体检和胃镜检查，以及关注自身身体状况的变化。此外，体检时应注意预防感染，定期检查并治疗慢性病等。
在治疗方面，根据病情的不同，可以采用手术、放射治疗、化疗等方法。手术是治疗胃癌的首选方法，但是手术前需要评估病情的严重程度。对于早期胃癌，可以采用内窥镜治疗或局部切除术；对于晚期胃癌，则需要全胃切除等手术方法。此外，化疗和放疗也是治疗胃癌的常见方法，但需要根据不同的病情进行选择。
除了手术和药物治疗，营养的调整也是胃癌治疗中必不可少的一部分。患者应尽可能地保持饮食规律，避免刺激性食物和饮品，多摄取富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜和水果等。此外，患者也应该保持良好的生活习惯，避免烟酒、保持心情愉快等。
在普外科的课程中，胃癌预防和治疗也是重要的话题之一。胃癌的预防需要有意识地进行检查和注意保健；治疗则需要根据病情的不同进行个体化的选择，同时也需要患者和家属的配合和支持。通过普外科的学习，我们可以更好地理解和掌握胃癌的预防和治疗，为保障人民健康做出贡献。
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普外科课程简介普外科（General Surgery）是指医学界中一门涉及全身器官的外科学，包括胸部、腹部以及各种软组织疾病等。普外科是外科学的一个重要分支，它涉及的疾病涵盖广泛，治疗方法多样，因此也是外科学中最复杂和最广泛应用的分支之一。
普外科在世界各国都是医学教育中不可或缺的一门课程，是医学本科教育中的重要基础课程之一。在中国的医学教育中，普外科开始出现在20世纪40年代。普外科课程的“三级教学”体系也在这个时期得以建立。
普外科课程重点
普外科课程在医学本科教育中扮演着非常重要的角色。学生需要掌握的知识、技能以及能力如下：
一、基本知识
学生需要掌握普外科课程中涉及到的基本解剖学、生理学、病理学、药物学、微生物学等知识，以便对普外科疾病的诊断、治疗和康复进行理论指导。
二、基本技能
学生需要掌握普外科疾病的基本诊断方法，如病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等技能，以及基本的手术技能，如常见手术操作和手术后的处理等。
三、综合能力
学生需要具备独立思考、分析和解决问题的能力，以及良好的团队合作、沟通和协调能力。此外，学生还需要培养必要的工作态度和职业道德素养，保证患者的健康和安全。
普外科课程主要内容
普外科课程主要包括以下几个方面的内容：
一、胸部外科
胸部外科是普外科中一个重要的分支，它涉及到的疾病较多，如胸膜炎、肺癌、心脏外科、食管癌、横膈疝等。因此，学生需要掌握胸部解剖学、生理学、病理学和手术技能等方面的知识。
二、腹部外科
腹部外科是普外科中另一个重要的分支，它涉及到的疾病包括胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等。因此，学生需要掌握腹部解剖学、生理学、病理学和手术技能等方面的知识。
三、血管外科
血管外科是普外科的一个重要分支，它主要涉及动脉和静脉的疾病，如动脉瘤、静脉曲张、下肢深静脉血栓等。学生需要掌握血管解剖学、生理学、病理学和手术技能等方面的知识。
四、急诊外科
急诊外科是普外科中非常重要的分支，它主要涉及到各种外伤和急性疾病，如创伤出血、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。学生需要掌握急诊外科疾病的诊断和治疗技能等方面的知识。
普外科课程教学方法
普外科课程的教学方法主要采用讲授、演示和实践相结合的方式。授课老师需要将理论知识与实践操作相结合，引导学生掌握基本的手术和诊断等技能。
在课程教学中，需要加强案例教学、问题导向学习等教学方法，鼓励学生积极参与，提高学生的自主学习、合作学习和探究学习等能力。
结语
普外科课程是医学本科教育中非常重要的一门课程，它涵盖的疾病范围广泛，涉及的技能和知识复杂多样。因此，在教学中需要注重理论知识的讲解和实践技能的操作，鼓励学生主动思考和参与，培养学生的创新精神和实践能力，为普外科医生的培养打下良好的基础。
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工作职责:
1、日常体检等相关工作;
2、负责本专业相关工作，相关病史询问并记录;
3、认真书写各项检查结果、科室小结并做好登记;
4、认真遵守各项规章制度和技术操作常规，熟练操作各种检查。
任职资格:
1、临床医学专业，专科及以上学历，具有中级及以上专业技术职称优先;
2、医学基础知识扎实，临床工作经验丰富，技术精湛;
3、责任心强、有亲和力，身体健康;
4、有高尚的医德医风，具有主动服务意识，不断学习的精神;
5、退休医师且电脑操作熟练者优先。
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端庄的仪表与优美的体态。实际上是一种无声的语言，再加上和蔼的态度、微笑的表情、动听的语言，不但能留给患者良好的第一印象。而且能引发患者精神上积极的情感体验，同时增强患者对实习生的信任感。因此，要对实习生诸如从打接电话、迎送病人到护理操作、着装礼仪等细节多做示范，并要求实习生掌握服务用语和禁语。
带教老师进行各项基础护理知识及专科疾病护理常规的讲解，如肌肉注射，静脉输液，皮试的做法，颅骨牵引的护理、脊柱患者翻身方法，颈椎，腰椎术前术后常规护理，带教老师讲解、示范为主，鼓励护生多看、多问、多动手。基础操作在示范操作规程的同时，尽量多传授临床经验，着重突出遇到问题的解决办法，强调三查七对，无菌原则和爱伤观念。
科室在每批学生实习完出科前，必须进行理论及操作技能考核，由护士长与带教老师参加监考及问卷，记录成绩，并请各带教教师对学生的政治思想、工作作风、劳动纪律、实习态度、业务水平进行总结。评选优秀学生，实习结束上报护理部。根据激励理论，一定的外部刺激可以激发人的行为动机。征求护生对带教的`意见和要求，分析总结，改进、促进了护理教学质量的不断提高。
充分有效的入科教育可以增强师生之间的感情。促进学生良好的依从性；增强学生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强学生对职业特点和职业道德的认识；加快学生适应临床护理。因此，入科教育在护理临床带教中是必不可少的是护生实习的第一步，且是极其重要的一步，带教教师要引起足够重视。
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两周的泌尿外科实习过得很快，感觉刚开始熟悉一个科室就结束了，在医院实习中我知道了工作不是那么容易的，一个人面对陌生的医院环境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在学校，有老师，有考试，有同学陪伴。在医院实习中我完全要靠着自己去独立自主的学习，去工作，去完成每天的实习任务。但是幸好有指导医师和同事们的帮助，我有不懂的问题就会去请教他们，他们也会为我一一解答，有些老医师还会毫不吝啬的把他们积累多年的医学经验全部传授给我，让我少走了很多的弯路，学的也更快了。特别是同一个组的研究生学长，人真的特别好，真心感谢碰到一个这么温暖的学长。
胃肠外科作为实习的第一个科室还是比较有挑战性的，胃肠外科的伤口相对比较复杂。感谢老师和学长非常有耐心的指导，以及跟手术时，真真正正感受到无菌原则的严格，以及做手术是一个非常需要耐心以及小心的过程，最后老师放手让我缝了两针，第一次在真人上缝合，感觉还是非常的兴奋，虽然从表面的两针，到里面的两针可能需要几十年的积累，但这一刻它开始了。
实习的第二周是在16区胃肠外科，跟了一个直肠癌患者的手术，做的是腹腔镜下直肠癌根治术，手术很顺利，术后两三天的时候有一次去床边给这位患者大爷换药，他的一位家属大姐边看着我们换药边拍着我的肩对我们说道：“医生护士都很辛苦吧，你们一定要注意身体，健康是最重要的，不要让自己太累了。”那一刻，我觉得在这个世界上，在不同身份的人与人之间，还是能够充满着爱与理解的。
老师热情的接待了我们，考虑到我们是刚来医院，所以详细的介绍了科室的环境、胃肠外科的常见病、实习方法等，我很感动和感谢。不知不觉已在胃肠外科实习了近两周，这段时间我严格要求自己，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的角色向实习医生过渡，总体上成长了不少。
在胃肠外科第一周，碰见了一个可可爱爱的学长，我一说话就要怼我。可是在我做事不够自信的时候就会跟我说及时自己做错事也要处变不惊，在病人喊我护士的时候还是会一本正经的纠正过来，我是医生，不是护士。因为是个实习生，所以还不觉得自己是个医生，听到别人喊我护士的时候都不敢反驳，心里莫名感动，谢谢学长！
第一周实习，感觉很多事情都很新鲜，挺喜欢在科室干活的感觉，虽然大部分只是跑跑腿啥的，不过还是学到了不少东西，最懵的莫过于第一天就被叫去手术室跟手术，啥都不懂，连找自己科室的手术室都找了好久，没有学长的带领实在是向一直无头苍蝇一样到处乱撞，虽然磕磕碰碰，不过还是蛮顺利得完成了第一周大的实习生活。
理论不同临床，实习不同见习，实习很多东西都是需要自己重新去学习，需要接触并接受容纳很多新事物，新知识，新技能，比如学长学姐们现在每天做的开医嘱，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本职工作，还有一些基本的临床技能，比如换药、拆线等，都要主动积极地区向学长学姐们学习，掌握，并熟练给病人执行这些操作。
实习了一周我觉得很重要的是自身，需要激情，主动去熟悉临床，学习临床知识和技能的激情；需要时刻保持一颗为病人服务的心，努力用自己力所能及的实际行动帮助病人恢复健康。临床不像生活比较随意，要牢记无菌观念，不能让自己有瑕疵、有错误的操作给病人带来不必要的困扰，那就得不偿失，帮倒忙了。时刻保持清醒的头脑，不管是言语还是工作，都要事事有分寸有条理。
当然，医学之路是一辈子的，活到老学到老，实习第一周让我学习到很多书本上学不到的知识和技能，让我发现自己原来是那么的浅薄，不仅理论知识不够充分，临床经验知识和技能更是一窍不通，需要不断的学习和练习掌握。所以，不懂就要问，这是很重要的，问多了，听多了，就懂得多了，知识和经验就积累的多了，循序渐进，滴水穿石，非一日之功。
9月，新生已经开学，转眼间我们也结束了第二个科室的实习，不禁觉得日子过得好快，回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学习的情景仿佛就在昨天，一转眼就是两个科室。那些温室里的花朵们，在经历两个月的洗礼后，渐渐成长起来了。从第一个月的认识了解医院，接触病人，与病人沟通到第二个月大范围的动手操作，在这两个月里我们每天都会有收获，虽然我们一路上我们也跌跌撞撞，但我们但对自己工作格外认真，我们遵守医院的管理规定，我们尊敬师长团结同学，我们也不迟到、不早退，我们对待病人和蔼可亲，态度良好，我们渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡，总体上成长了不少，在这条成长的路上，我们都有自己的收获。
在泌尿外科实习的这个月里，我们实现了技术上的跨越，之前在妇产科期间，老师对我们人文素质和理论知识的教育较多，与此同时我们动手机会并不多，完成了产科的实习时，我们的基础护理操作依然很薄弱，很幸运，我们第二个科室到了泌尿外科，我们的老师对我们很有耐心，在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床，铺麻醉床，发放药物，配液，换液，测量生命体征还是静脉钢针，留置针的穿刺，静脉采血，肌肉注射，导尿，尿管护理，更换引流袋，会阴冲洗，膀胱灌注，膀胱冲洗等操作，老师都一一指导，一开始我们很慢，但是，老师从来没有嫌弃过我们，每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分，并让我们加以改正，我们没有辜负老师的期望，很快的，我们的操作渐渐熟练起来，尽管这个过程中我们也会出现一些小问题，但我们很努力的提升自己。我依然记得，初入科室的时候，我们静脉穿刺打不上病人，我们为了少让病人挨扎针，我们在老师允许后，我们回到宿舍相互练手，我们去翻书，看如何进针，我们录视频，自己观察自己的错误在什么地方。就是这样，我们的准度和速度大幅提升了，我们在病人面前不再畏畏缩缩，我们变得自信勇敢，当穿刺成功时，病人露出满意的`神情，便是我们开心和幸福的源泉，那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的，我们是有价值的。
在操作不断熟练的同时，我们在护患关系上我们也下了功夫，我们对每一个病人都和蔼可亲，我们对病人认真负责，严格三查八对，我们不断的学习泌尿外科的专科知识，尽自己所能为病人做健康教育，我们也时常和病人开开玩笑，聊聊天。因此，尽管我们是实习生，但病人却也很信任我们，在出院的时候，有不少病人专门跑到护士站，向我们实习的同学道别，那一刻我感觉自己充满了成就感。在做好护患关系的同时，我们也与带教老师，同学保持良好关系，我们与老师亦师亦友，老师给我们指导，我们也心怀感激，我们努力把老师教的知识与技能做到目前能做到的，我们也乐于帮助老师跑腿，我们对知识求知若渴，老师也恨不得将自己所学倾囊相授，在这个科室中我们始终与老师保持良好关系。在同学关系方面，我们更加意识到我们是一个整体，那种团队的观念意识，突然变得很强烈，无论是在做小讲课，护理查房还是操作时我们都格外认真，因为我们是昆明医科大学护理学院的学生，我们是云南省的医学院校的学生，我们不能被其他本科专科的同学比下去，在这个信念的驱使下，我们格外团结，我们也不负使命。
实习是一段让人印象深刻锻炼人的时光，在这段时光里，我们定将保持初心，继续努力，既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，在充满机遇与挑战的11个月里努力成长，努力进步，最终成为一名优秀的护士，传承南丁格尔之光，在今后的日子里也继续努力不负韶华！
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普外科是外科学中的一个重要分支，它涵盖了许多传统外科手术，例如内科外科、泌尿外科、神经外科、整形外科等，同时也包括一些新兴的微创手术等领域。下面，本文将以普外科课件为主题，详细介绍普外科的基本知识和手术技术。一、普外科基本知识
普外科，全称普通外科，是指处理急性、亚急性和慢性的外科手术和疾病的科目。普外科分为胸外科、腹外科、泌尿外科、整形外科、神经外科等五个门类。其中，胸外科负责处理与肺、心血管系统有关的疾病；腹外科负责处理腹部内脏器官的手术和疾病；泌尿外科负责肾、膀胱等泌尿系统的手术和疾病；整形外科负责处理人体外表的缺陷和畸形；神经外科负责处理与神经系统相关的手术和疾病。
普外科手术是通过手术的方式去治疗病人身体的一种外科手术。普外科手术有开放手术和微创手术两种方式。开放手术是指通过外科手术器械，向病人身体的某一部位进行切开和剖开，用手术钳、镊子等器具去处理及修复患处所受到的损伤；微创外科手术则是通过极小的切口将腹腔镜、手术机器人等器械进入病患的身体内部，通过创伤极少、间接视野、高效精细的特点，实现高质量的手术效果。微创手术的特点是创伤小、恢复快、疼痛少、并发症少，因此受到很多人的欢迎。
二、普外科手术技术
1. 普外科开放手术技术
普外科手术的开放手术技术是一种传统的手术技术，也是普外科手术最基本的操作方式。它是通过一定的切口进入人体进行手术治疗。手术时医生通过切口将器械放入人体内部，然后操作损伤的部位。这种手术技术在操作过程中需要切开皮肤、肌肉和骨骼，创伤大，恢复时间也比较长，手术时间也比较长。然而，由于创伤范围较广、手术时医生的视野广阔、手术器械多样、灵活多变，因此它在一些复杂的疾病治疗中仍然是必不可少的。
2. 普外科微创手术技术
普外科的微创手术技术是在开放手术的基础上发展起来的。它是在不开放的情况下，通过极小的切口将器械放入人体内部进行手术治疗。微创手术通常使用腹腔镜、手术机器人等器械和设备，取得令人无法想象的效果。由于创伤极少、恢复快、疼痛少等特点，微创手术技术在普外科领域得到了广泛的应用。微创手术技术包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术、手术机器人等，这些技术在外科手术中拥有广泛的应用前景。
三、结语
普外科是外科学中非常重要的一个分支，它涵盖了大量的传统和新兴的外科手术技术。开放手术是一种传统的手术方式，但有时仍然是手术的首选；微创手术技术为普外科带来了极大的变革，为病人提供了更加人性化的治疗方式。在未来，随着技术的不断发展，普外科的手术技术也将不断提高，为病人提供更为完善的治疗效果。
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普外科（General Surgery）是几乎每个医学生都需要学习的课程，它涵盖了外科学的各个方面，包括手术技术、疾病的预防和治疗等，本文将从以下几个方面展开：一、普外科的概述
普外科是一门广泛而复杂的课程，它涵盖了外科学的方方面面，从血管外科到普通外科，再到神经外科和乳腺外科等。医学生学习普外科，需要理解不同部位的解剖和生理特点，学习各种手术技术，以及如何救治各种疾病。
二、普外科手术技术
普外科手术技术是医学生在这门课程中需要重点学习的内容，它包括外科手术的各种方法和技巧，病人术前的准备、术中的操作、术后的护理等。普外科手术技术的学习需要练习和实践，只有熟练掌握了手术技能，才能更好地为患者服务。
三、普外科疾病的预防和治疗
普外科疾病的预防和治疗是医学生必须掌握的内容之一，普外科病人的数量众多，涵盖了很多不同的疾病类型，如肿瘤、结石、炎症、创伤等。对于这些疾病，医学生需要掌握其症状、诊断方法、治疗方案等方面的知识，以便及时有效地为病人提供帮助。
四、普外科的研究和发展
普外科作为医学的重要分支学科，一直在不断发展和进步。最近几十年，随着各种先进技术和器械的不断更新，普外科手术的技术水平和疾病治疗效果都得到了显著提高。此外，普外科的研究和发展还包括与其他学科的交叉研究，如生物技术、影像学等，这些研究对于推进普外科学科的进步起到了重要的作用。
五、普外科医生的职业规划
对于学习普外科的医学生来说，他们的职业规划也是非常关键的。学生需了解不同职业领域的需求以及对应的就业形势，决定日后的专业方向和发展方向。同时，医学生也需要根据自己的兴趣和能力，选择适合自己的职业，并且不断完善和提升自己的专业技能，以更好地为患者服务。
综上所述，普外科课程所涉及的主题非常广泛，需要医学生付出很大的努力来掌握其中的知识和技能。同时，这门课程也是医学生进行职业规划的重要一环，只有充分了解市场需求和个人能力，才能选择适合自己的职业道路。
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普外科护士反思日记范文 第1篇
应对我的病人我的科室室，我能够坦然的说，为了你们，我一向在努力！但是，应对自我，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科室研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科室的护理科室研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科室研方面有所突破；
2、宽严结合，让自我的管理方式更加成熟。
临床护理实习报告
我是xx级护理系普护0班学生孙。。。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
我们于xx年7月份进入了张家口市解放军251医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，了解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。
个人信息
性别：女
年龄：_
民族：汉族
身高：_x
体重：_
籍贯：上海
目前所在地：上海
学历：中专
政治面貌：团员
应聘职位：护士实习生
工作年限：_x
求职类型：全职
到岗时间：随时
普外科护士反思日记范文 第2篇
时光荏苒，20xx年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将10年的工作和11年的展望总结如下：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的.优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
过去的一年里，在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的
领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的包容善待，才有我的成长和进步。
希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。我用我爱心、真心、仁心;
让你温心、舒心、放心。
普外科护士反思日记范文 第3篇
作为一名护士长，我现在的工作压力是比较大的，回顾过去一个月来的工作经历，我承受了很多，也对自己的能力有了深入的了解，做这份工作，让我感觉到非常的有意义，时时刻刻都在为自己的工作想着，有些时候我也会去给自己加油鼓励，再下一阶段的工作当中，保持好的心态，努力让自己成为一个有能力的人，四月份对幼儿园是非常宝贵的，一个月也是我工作当中进步大的一个月，相对而言，我比较去完成自己内心想做的事情，有些东西不是说说而已，也就这个来的护理工作，我总结一下。
我们做护理工作的人，最需要的就是一个责任心，也需要一个服务形态，本着病人为大的心态努力的去服务好每一位病人，认真地去落实好医院的各项规章制度，当然有些时候会遇到一些困难，但这些困难都不足以阻挡我们，我们要有一个好的状态，精神面貌时时刻刻都清楚自己的位置在哪里？
有些事情并不是一蹴而就的，只要足够的时间跟耐心去提高自己，在未来的工作当中，我一定会尝试着去接受这些，我也会让自己静下心来，好好的去学会这些，作为护士长，我也看到了我们科室的同事们的进步，四月份我们是比较忙碌的，大家的表现也都比较好，在这样的工作的环境下面得到了很大的提升，自己也升华了很多，相对而言，是有很大的关系的，跟自己努力，有的时候也会去接受一些自己没有接触的事情，保持好的心态，在工作上面认真努力去回顾好每一天的事情，我愿意把这样的情况继续努力下去，继续提高，继续发扬光大。
回顾四月份当然也做了一些不好的地方，我在工作当中也是比较忙碌，同时有的时候会出现一些粗心大，这是我的一个问题，作为护士长，我这样的情况是非常不好的，有的'时候会因为一个小小的粗心就引发大的问题，这很关键，也是我需要去及时纠正的地方，相对而言，我一定会让自己保持好的状态，努力的去执行好每一项工作规定。
让自己在工作当中能够得心应手，能够本着端正的心态，有些东西不是说说而已，更多的时候是需要让自己得到一个好的规划，我认为在下一阶段的工作当中，我很有必要让自己，非常是一些新的工作方式，让自己的能力得到进一步的提升，管理好一个小小的团队，并不是说自己有多么的认真，一定要付出足够的时间和经历，我会做好这些的感激这一个月的经历，让我在工作当中又升华了不少。
普外科护士反思日记范文 第4篇
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：
自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的`相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
普外科护士反思日记范文 第5篇
20xx年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现将一年来的工作总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平
在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的.业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。我曾有过这样的感慨：做护士难，做好护士更难，做好急诊室的护士是难上加难。以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。总之，我所学到的经验、知识和感悟，是我一辈子的财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的科室，在这里，急需要勇气，也需要底气，急需要体力，也需要智力。当然，想做好一名急诊科的护士，这些是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。努力，加油！
普外科护士反思日记范文 第6篇
20xx年6月底，我们xxxx学院，护理学院的5位同学，踏进了上海市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
进入的第一个科室是门诊，我们五个同学分别被安排到了小儿输液室、眼科门诊、小儿发热预检和门诊换药室。一开始我在小儿输液室，后来我被调去了眼科门诊，这两个科室的老师对我都很好，也教会我很多。小儿输液室是从早上十点就开始忙碌了，陆陆续续的小朋友在家长的陪同下来挂点滴。起先，小朋友们都不会害怕，还会嬉戏，可是一看见护士手中的针头时就开始大哭，搞得护士家长都很头痛，不过最后还是在他们的哭声中打针成功。在小儿输液室，老师教会了我如果加药和他们的换算剂量方法，每个小朋友的病情、身体都不同，所以每次的剂量、药物都不一样，这就需要我们护士去换算了。老师还教了我们拔针和封针，虽然看上去简单，但是还是有一定学问在里面的。
拔针，一定要快，小朋友看见护士都会紧张，所以我们一定要很快的拔针一是减少疼痛，二是减少在小朋友面前出现的时间，时间越长小朋友就会越紧张。小朋友的血管比较，所以如果挂连续几天的药水的话，一般会选择打留置针，所以小朋友每天挂完水就需要我们封针，我们会用10ml的封针。我在眼科门诊，主要工作就是帮医生给病人测视力，虽然这个工作看上去很简单，但还是有一些专业知识在里面的，而且测得数值对医生和病人都很重要。门诊，是我第一个接触病人的地方，它让我学到了如何和人沟通与接触。这第一步的经验对我很重要，也很深刻。
两周门诊之后是一个月的急诊。急诊分抢救室、预检、输液室和日间病房。抢救室每天都有紧急病人送来抢救，非常忙碌和紧张，接到病人，一定要第一时间做好各项抢救工作。但是也不能因为追求救人速度，而忘了三查七对。急诊带教教了我们胸外按压的抢救方法、些过敏药物的皮试方法、抢救车的运用和一些抢救仪器的用法，学到很多、也见到了很多。
之后，我们就进入了病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
我们五个来到了住院部4A外科，主要是脑外科和胸外科。在那里，我学到很多都没书本上所没有的东西。脑外科创伤患者病情相对复杂，尤其是危重病人比较多，抢救时间要求争分夺秒，当机立断。在这些方面要求护士就是最快地协助好医生做好各方面工作。脑外科肿瘤门类繁多，手术复杂，所以我们要学会护理各种脑外科病人的要求。脑外科患者病情变化多、变化快，作为护士最主要的就是要多观察病人的生命体征，意识等等，就是要多关心、多观察。脑外科是包括颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、垂体瘤、脑外伤等等;而胸外科包括胸外科疾病的常见症状，胸壁、器官、肺、食管各个部位的重要疾病的治疗。病房内的不也特别多，所以三查七对很重要，绝对不能出错，这事对自己的负责，也是对每一位病人的负责。加强与患者家属的沟通，对于我们护理人员是很重要的，需要将专业知识平实化，才能与家属取得沟通，需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼，将对你成为一个合格的白衣天使提供不小的帮助。2个月的外科实习教会我很多，受益匪浅。
外科之后，是妇产科，第一人民医院的妇产科分成了2个可是：妇科和产科，我们即将在妇科和产科各待2周。先是妇科，妇科都是女病人，所以很容易相处，对我们也很友好、很亲切。妇科操作很重要的一点就是注重患者的隐私保护，并且也要时刻关心、安抚患者的心情。产科主要就是分娩婴儿，这个科室每天都很快乐，因为我们每天都在迎接新成员来到我们的世界。我见到了一个母亲从孕育宝宝到培养宝宝成长成才，是一件很不容易的事，母爱很伟大。带教还教会我们如何护理产后孕妇，还有卡介苗的接种程序。
挥别了小宝宝，我们就去了儿科，儿科每天见的最多的就是活泼好动的小朋友了，有牙牙学语的，有奶声奶气叫姐姐的，很可爱。对待小朋友患者，我们要注入很多的爱心、心和爱心，要温柔，与家长做好沟通工作。
儿科之后，我们终于来到了期待已久的手术室。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致老师和医生的训斥。在手术室，我看到了很多种手术，有腹腔镜的妇科手术，有破腹产，有一些外科骨手术。
眼科病房是第一人民医院特有的。眼睛对于我们是非常重要的，稍不慎地对待眼睛，就会造成很严重的后果。眼科让我学会了如何保护自己的眼睛。
最后一个科室是内科，肿瘤内科。在肿瘤内科的病房里，最多见的就是癌症病人。每天都有很多病人来化疗，看见他们的头发一天一天的掉落，我们也很惋惜。癌症病人，我们更加注重心理护理，要多倾听他们的心理。癌症病人的免疫力比较低，床单位的.整洁就显得尤为重要，注意他们的个人卫生，口腔及粘膜的清洁，防止感染。鼓励患者治疗疾病的信心，指导患者有一个良好的心态。
我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。八个科室的轮转，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第三个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第四个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在这八个月的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢第一人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!
普外科护士反思日记范文 第7篇
实习过程中，本人严格遵守科室制度，认真履行实习护士职责，始终以实事求是的观点严格要求自己，踏实工作，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。为了解病人的病情变化，便于早发现，早解决，不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能，按时参加晨间护理，做好各项护理工作，积极配合医生治疗，认真执行医嘱，为病人提供整体护理。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落，尽管忙，但有种畅快的感觉，而且每天都有收获。
我的带教老师以上主班居多，除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等，我也会主动请缨去帮忙接盐水，更换引流袋，做理疗、雾化、吸痰等治疗工作，每天的'生活在这样重复的忙碌中度过。
在老师的悉心指导与耐心带教下，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，能做好普外科常见病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察。在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。
总结： 人第一次做没干过的事情，难免慌乱，不打紧，熟能生巧。关键是现在认真学，不管做的时候有没有做到，心里要知道原则上应该怎么做，不然以后带师弟师妹时，自己连标准的做法都不知道，给他们讲不出来，丢脸还是小事，后悔都莫及。不管你懂不懂，要敢于去看病人，问病人，不要怕被病人问问题，病人问的问题才是最实际的问题，也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题，现在不会比以后不会要好些。相信有了外科实习的经历，下一科室的工作将更为顺利。
普外科护士反思日记范文 第8篇
20xx年10月我进入本院七病区，开始了神圣而又光荣的护理工作。在这里我已经工作了9个年头，我将自己的青春、才华全部放在了外科护理岗位上，默默地奉献给了我热爱事业上来，外科护理虽然没有什么惊天动地的伟业，但我却用自己的实际行动来履行了一名护士的天职。
大家都知道这么一句话：“三分治疗七分护理”可见护理的重要性，尤其在普外科，入住的患者危情危重，随时都会有失去生命的危险，没有亲人的`陪护，没有护工的护理，患者的吃、喝、拉、撒、睡，全是由我们的护士承担的，待病人如亲人，日复一日，年复一年，始终如一，尽我们一切所能给患者提供最优质的护理。
有人说传染病区是鬼门关，但我们认为传染病区是与病魔抗争的战场，在这里虽然很少听见患者的欢声笑语，更多听见的是病痛的呻吟声、沉重的喘息声，这里是没有鲜花的芬芳，有的只是血的腥味、脓的臭味，然而在这种环境下，强烈的责任感使他们每一位医护工作人员都在用心的照顾病人，从死神的魔掌下挽救他们，我们知道这是责任，我们就应该辛劳耕耘默默奉献，无怨无悔!
普外科护士反思日记范文 第9篇
这一周，在妇科实习的我学到了很多，熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和作为实习生要做好的工作，严格遵守科室制度，按时参加医生查房，熟悉病人病情，逐步了解了妇科的常见疾病，如：子宫肌瘤，阴道炎，宫颈息肉，宫外孕，妊娠高血压疾病等的基本情况，及一些妇产科用药，如：子宫收缩剂：垂体后叶素，缩宫素，米非司酮，还有一些局部抗感染药，包括克霉唑，制霉素等药品的使用及注意事项。
在这里，我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药，及知道了相应的疾病对应那些药，如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片，宫颈炎症用保妇康栓，子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
普外科护士反思日记范文 第10篇
梦想到现实，让人激动而欣喜，然而，理想和现实总是有些差距。刚开始实习的时候，总是带着好奇心来到了临床，对什么东西都很感兴趣，但总是会遇到一些挑剔的病人，小小的肩膀背负着委屈与误解但更多地背负着的是责任与希望。为此，我哭过、埋怨过，满腹惆怅地对这份工作深感迷茫与疑惑。
在心外科是我实习的第5个科室，从初到临床的迷茫到融入，生活无绪到调整，工作辛苦到适应……我只想说：只要你相信，时间可以改变一切。
俗话说得好，良好的护患关系需要从沟通开始，可我被分到监护室，一进去看到的就是垂危的病人，身上插满了各种管道及各种治疗的管子，我感到手足无措，也不知道自己要干些什么，之后在带教老师的`悉心带领下学到了很多东西，如：如何为病人翻身拍背，预防压疮；气管导管的护理；吸痰；做血气；严格无菌操作……在重症监护室没有家属的陪伴、患者各项事情都是我们来负责、工作繁琐而细碎，在这里我们必须细心、有耐心、具有慎独精神。在这里只有病人安全了，我们才能心安。我们知道我们今天所做的，可能会被遗忘，但是我们还是会做，既然穿上了这身洁白，我们就会勇敢地走下去。
医者，看的是病，救的是心，技不在高而在德，术不在巧而在仁。作为一名医护人员，要以“仁”的姿态对待患者。就像在监护室，虽然病人都不说话，但也需要我们医务人员的悉心护理。
此后，我会虚心学习专业知识，提升自己的学识修养，不断地给予患者更多的人文关怀、心理支持，做病人的精神支柱，看到病人因得到及时的救治后病情得到控制，看到他们在我们的精心护理下疼痛减轻而展开笑颜的那一刻，我就会觉得，我的努力没有白费，我选择护士职业没有错。渐渐地，我的心中也升腾起一股欢喜和热爱来。即使工作辛劳繁忙，工作内容琐碎枯燥，我也会在老师的带领下，努力把每一项工作都做到准确无误！每一个平凡而普通的日子里，因为有了我的付出而变得意义非凡！
我要感谢我的职业，是它让我明白，每一个生命都是平等的，每一个生命都应该被真诚地对待，每一份职业都值得被尊重。
在以后的工作中，我们应该多一份理解，多一声问候，多一些关怀，多一份耐心，多一些帮助。
普外科护士反思日记范文 第11篇
一转眼，又是年末了，我来到医院工作已有8个月了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真作好手术前病人的访视工作，把整体护理工作应用到手术室护理中，得到了病人的一致好评，作为器械护士时认真作好每一台手术的配合，在熟练的基础上，不断创新，一切目的就是更好的配合好手术医生，使手术顺利完成。手术巡回过程中，监督其他医务人员的无菌观念，管理好手术室，使得手术顺利完成。通过6个月的学习，已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。
做为一个新护士，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，还需要不断的学习，不断积累经验。在工作上，主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!
▶️ 外科日记 ◀️
一、单项选择题
1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A 鞍上为多发部位
B 恶性程度高
C 放疗敏感
D 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：D
解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。
2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A 为良性肿瘤
B 可多发
C 瘤结节与囊大小无关
D 病程囊性长，实性短
E 实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：D
解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。
3.颅内肿瘤中最多见的是
A 转移瘤
B 脑膜瘤
C 神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
E 胆脂瘤
正确答案：C
解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
4.蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
5.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C 室管膜瘤边界不清，难以全切
D 脑干肿瘤DSA多无异常
E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案：C
解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A 病程长
B 头痛、呕吐
C 轻偏瘫
D 视盘水肿
E 精神症状
正确答案：A
解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。
7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A 星形细胞瘤
B 室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 松果体细胞瘤
E 少枝胶质细胞瘤
正确答案：C
解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A 脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 眼动脉
正确答案：C
解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。
9.颅内动脉瘤的好发部位是
A 前交通动脉
B 后交通动脉
C 海绵窦
D 椎-基底动脉系统
E 颈内动脉系统的分叉部
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
11.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
A 右侧额极损伤
B 左侧额极损伤
C 左侧额中回后部损伤
D 左枕叶损伤
E 右颞叶损伤
正确答案：C
解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
12.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍
B 常伴有Chiari畸形
C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D 可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案：E
解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤
正确答案：D
解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。
14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A 孤立术
B近端载瘤动脉夹闭术
C 加固术
D 瘤颈夹闭术
E 凝固术
正确答案：D
解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A 一周以内
B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一个月至第二个月
正确答案：B
解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。
16.下列哪项表述是错误的A 颅裂纯属先天颅骨发育异常
B 单纯颅裂一般需手术治疗
C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案：B
解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A 动脉瘤包裹术
B 动脉瘤孤立术
C 载瘤动脉夹闭术
D 动脉瘤颈夹闭术
E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
18.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A 大脑半球
B 蝶鞍区
C 松果体区
D 小脑
E 脑干
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
19.对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。
20.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A
2B
3C
4D
5E 6
正确答案：B
解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
21.颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼
正确答案：A
解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。
22.外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
解题思路：此题无解题思路
23.癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作，间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案：D
解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。
24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A 长春新碱
B 甲氨蝶呤
C 顺铂
D 亚硝基脲类(卡氮芥)
E 氟尿嘧啶
正确答案：D
解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。
25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是
A 脑积水
B 听力障碍
C 共济失调
D 性发育迟缓
E 视困难
正确答案：D
解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。
26.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧
正确答案：C
解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。
27.生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
B 畸胎瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤
正确答案：C
解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。
28.癫痫的临床发作表现分型，不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作
正确答案：C
解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤
正确答案：D
解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的13%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。
30.自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经
正确答案：B
解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
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