工作总结
发表时间：2026-04-28校医院个人工作总结[2026个人通用]。
全年接诊2147人次，转诊急重症23例，转诊后确诊符合率91.3%，慢性病管理档案127份，血压控制达标率从首诊63%提升至年末82%。这是我来校医院第一年的数字。数字背后是我从“开化验单就能看病”的三甲模式，切换到“靠手和耳朵做决策”的社区模式的一年。
一、 那个没等血常规就转走的学生
四月的雨早晨，大二男生捂着上腹来说胃疼。我按了肚子，压痛不典型，但让他翻身屈膝时，右下腹有极轻微的抵抗。血常规要40分钟出结果，校医院的急诊超声当天做不了。我面临一个真实的选择：等结果，可能耽误；不等结果直接转诊，万一只是肠痉挛，家长会投诉我过度医疗。
我做了个折中——打电话给上级医院急诊科的老同事，描述了体征。对方说“送来吧，优先做个腹部CT”。我让学生签了转诊同意书，叫了校内转运车，同时通知辅导员陪同。结果是急性化脓性阑尾炎，当晚手术。后来我跟年轻医生说：在校医院，你的听诊器和手就是CT。但这个案例也有遗憾——转诊记录上我忘了备注“已排外泌尿系结石”，导致急诊科多扫了一个不必要的泌尿系B超。这件事之后，我设计了一张转诊三联单，把需要排除的鉴别诊断做成勾选项，避免漏项。
二、 高血压不是换药，是换习惯
一个教了30年大学物理的老师，血压总是160/100上下，络活喜吃着但跟没吃一样。我翻了他三个月的记录：他经常忘记早晨吃药，想起来就补一粒，有时候晚上补。我问他药放在哪？他说办公室抽屉里。我说改到床头，绑你刷牙的动作。同时根据动态血压报告（他下午4点出现峰值），把服药时间从早晨挪到中午。没有换药，剂量不变。一个月后复测138/86。
这件事让我琢磨出一个道理：慢性病管理的“关键点”不是药物本身，而是那个让人能坚持下去的行为触发点。我们副高职称的人，有时候太迷恋调整分子结构，反而忽略了最简单的解决方案。当然也有失败的——一个老教授顽固性高血压，我试了三种联合方案都不行，最后他偶然去心内科装了支架才发现是肾动脉狭窄。这个教训让我在校医院建立了“难治性高血压必须查肾动脉”的提示条，贴在慢病管理本扉页。
三、 运动会那天的三分钟
秋季运动会，长跑终点线，一个男生冲线后直接扑倒，四肢抽搐。周围学生喊“癫痫发作了！”我提着急救箱跑过去，第一件事不是给药，是蹲下来吼了一声：“所有人后退两步！”然后伸手摸颈动脉——有搏动，不是心跳骤停。再看他口唇颜色，不紫，没有咬伤。我判断不是癫痫大发作，更像是剧烈运动后脑灌注不足加低血糖。我让同学去拿含糖饮料，同时把他的腿抬高30度，头偏向一侧。没有用任何针剂。两分钟后他能睁眼了，喝了半瓶葡萄糖水。三分钟后坐起来说没事了。
但回头想，我当时犯了一个错误：没有让体育老师立即暂停比赛，导致后面还有学生冲过来差点踩到我们。后来我跟校医院主任建议，以后所有终点区域必须提前划出10米×10米的医疗备用区，这个建议被采纳了。
四、 被忽视的心理性心悸
今年有个女生，两个月来了五次，每次都说心慌、喘不上气，心电图做了三回都正常，心肌酶、甲功全正常。我每次都开转诊单让她去心内科。第三次转诊回来，心内科写了“建议心理科会诊”。我当时心里咯噔一下——我浪费了她两个月的时间和几百块钱的检查费，就因为我不愿意问一句“你最近是不是压力很大”。后来我找她深聊，大四考研，失眠，和室友冷战。转到校心理咨询中心后，症状两个月没再发作。
这件事之后，我在诊室的桌上贴了一张纸条：“心电图正常≠没病”。同时修改了初诊问诊模板，增加了“学业压力、睡眠、人际关系”三个必问项。不是因为我突然变成了心理医生，而是因为一个合格的校医必须能区分心脏的早搏和心灵的震颤。
五、 副主任医师该做的事
除了看门诊，这一年我干了三件“副高”该干的事：第一，修订了校医院《常见急症转诊指征清单》，把“阑尾炎可疑体征”、“心肌炎危险信号”等条目细化到操作级，给值班医生和护士培训了四次；第二，带着两个规培生整理了近三年校医院所有转诊病例，做了个回顾性分析，发现转诊后确诊率最低的是“腹痛待查”（只有67%），于是我把腹部触诊的要点做成手卡发给每个诊室；第三，协调建立了和附属三甲医院急诊科的微信快反群，现在我发一条“腹痛、血压低、男21岁”，对方两分钟内就能回复床位情况。
这些事不算什么高深学问，但能减少一个人因为误诊或拖延而扛着。
六、 说点不好听的
我也有力不从心的时候。校医院药品目录有限，有些长效降压药进不来，我只能手动把一片掰成半片用。还有一次流感爆发，校内的退烧药储备只够三天，我一边开处方一边安抚情绪失控的家长，同时打电话给药剂科调货。那种局面下，我不是医生，是个接线员。另外，我觉得自己还缺一门课：对老年教职工的多重用药管理。明年我得把临床药理学的笔记翻出来，专门做一次基于校医院现用药物的相互作用排查。
这一年我没治好什么惊天动地的大病，但做到了两件事：第一，在该转的时候没耽误；第二，在不该乱用药的时候管住了自己的处方笔。这两点，说难不难，说简单，也不简单。
- 更多精彩工作总结内容，请访问我们为您准备的专题：工作总结
