药理学的心得体会论文

药理学的心得体会论文（实用13篇）。

♥️ 药理学的心得体会论文

【摘要】临床药理学是药学专业学生最重要的一门必修课，现就如何开展临床药理学的教学改革，从实验教学内容与临床及临床实践、PBL的临床药理学教学模式的引入、歼课时、教学队伍人员的优化和考核方法几个方面进行讨论。

【关键词】临床药理学;教学;改革临床药理学(Clinical pharmacology)作为研究药物与人体之间相互作用及其规律的新兴学科，以药理学和临床医学为基础，指导临床合理用药、提奇药物疗效、减少不良反应、确保患者用药安全。目前在许多学校已为药学高年级学生开设了临床药理学课程，并埘临床药理学的教学方法进行l『不同的尝试，同时临床药理学在教学过程中也曝露l叶J女I1课程实践环节不够丰富、与临床联系不够紧密和与药理学教学区分不明显等问题?。如何有效开展临床药理学教学，沣意理论与临床用药实践的紧密结合，培养学生分析问题、解决问题的能是临床药理学教育工作者目前面临的重要问题 文章根据药学号业临床药学教学改革的实际情况，对临床药理学教学改革进行丁 步探讨。

临床药理学的教学内容必须加强临床与药理学的结合目前，在院校里开设的药学专业的课程主要还是以化学为基础，多数药学学生对化学、药学等学科的知识接触比较多，掌握比较好，但对于临床相关的知识的厂解却很少，在教学过程中加强临床用药经验的讲授将有利于学生获得密切相关的药理学知识。故聘请临床教师参与临床药理学的教学将具有积极意义。根据南华大学附属南华医院的资源，在教学过程中分药物号题分别聘请具有高级职称执业药师和临床医帅进行讲述。教学效果分析表明学生的课堂参与积极性明 增加，学生不仅获取r临床药理学基本理论知识同时还获得了许多临床川药经验，对于学生将来从事相关临床药学丁作具有重要作用2 加强实验课内容与临床实践相结合根据药学专业学生的培养要求，学生必须熟悉药物的临床应用和不良反应，能够指导医生、护十和患 的合理安全用药，并能开展临床药物科研T作。学生fj已没计实验的'能力的培养和在实验中主观能动性的发挥以及创新意识的培养将是临床药理学实践课的目标。为此设计了临床病例川约讨论、药物不良反应(ADR)相关知识讨论、药物人体生物利川度实验和药物临床双盲双模拟设计等实验内容对学生进行训练。此外定期安排学生对患者用药进行调查跟踪，结合实际疗效、不良反应及药源性疾病讨论处方的合理性。结果表明学生的视野得到了开阔，学生对临床用药问题的思考能力得到了提高，学生临床用药思路得到了培养。同时还将学生分组安排至临床医院参与药物临床试验、人体生物等效性试验等亲身体验研究过程。通过与临床密切相关的实践学生药代动力学理论知识得到r进一步巩同，对新药临床试验规范及过程的理解也得到了加深3 引入基于PBL的临床药理学教学模式以问题为基础的教学法(Problem—Ba sed Learning.PBL)， 目前已成为全球教学改革的趋势之一 。其教学理念是将学习“锚定”于具体问题之中的一种情景化的、以学生为核心的教育方法。通过问题诱导学生进行独立思考，促进学生采集知识解决问题，学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，培养解决问题和自主学习的能力。在PBL教学法还有利于推动学生间交流沟通、阿队合作、共享信息等。与传统的教学模式相比，PBL教学法打破了学科间的界限，具有以患者疾病问题为基础、以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学特点。因此临床教师将PBL教学法融入临床药理学教学，以启发式角色教学方法对培养m具有扎实的基本功、良好健康教育能力的药学人才具有较大的现实意义，选择适宜的开课时间，优化临床药理学教师队伍临床药理学应该选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。闪为此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，具备r一一定的药物和临床医学知识，能够把药物知识与医学知识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全使片j，更重要的是对即将到来的实习起到一个很好的过渡作用。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟悉了医嘱的书写和临床上常川药物的商品名，进人临床实习后能够很快适应实习。

临床药理学是一，缘应用型学科，要求教师必须要有非常扎实的医学和药物学知识，还要熟悉临床七使用的药物。很多学校的临床药理学教师就是基础药理学教师，对临床上使用的药物不熟悉，存在着临床与教相学脱节现象。鉴于这种情况，聘请从事临床医疗丁作，有着扎实的临床医学知识和一定的临床用药经验的人员进行临床药理学，很好地把医学与药物知识以及临床用药经验灵活地结合运用，并在教学中充分地发挥此特长，并收到lr良好的效果：

优化考核体系。提高学生实际用药能力考核是教学的重要环节之一，也是评价教学效果的重要手段，其内容和形式直接引导学生的学习方向和积极性。因此，考题应以实际病例和实际用药的形式出现，考核学生合理选药的能， 也町以让学生分析不同类型的处方，指出合理或不合理用药的依据，培养学生实际解决问题的能力，避免出现高分低能的现象。单一的考试模式容易导致学生出现厌倦情绪，不利于培养学生的创新能力。采用形式多样，理论与实践并重的考核办法考核学生合理选药的能力，同时也可以让学生分析不同类型的处方，指m合理或不合理用药的依据，充分调动、综合各科知识，培养学生分析、概括、归纳、总结的能力。

小结：通过对临床药理学教学内容、教学模式、教学方法及考核方法等方面的改革，更加突出了临床药理学的学科特色，让学生 在学习过程中更加容易把握学习要点，真正懂得了药物代谢动力学、药物不良反虚、药物相：巨作用及药物禁忌证对于临床医生合理川药的重要性 临床药理学是一门应性学科，其教学内容和敦学形式仍处于探索阶段，临床药理学教育教学模式的完善，还需所有从事临床药理学的丁作者共同努。

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药理学专业是药学的二级学科之一医学教育网为您整理!。药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的科学，药理学的主要任务是阐明药物作用规律以指导临床用药及开发新药，发现药物新用途，为临床合理用药、防治疾病提供基础理论。

1、研究方向

01神经、精神药理

02抗肿瘤药理

03心脑血管药理

04抗炎药理

05抗糖尿病药物药理

06消化系统药物药理

(注：各大院校的研究方向略有不同以上以沈阳药科大学为例)

2、培养目标

掌握药理学专业坚实的基础理论和系统的专业知识，具有独立从事科学研究、教学工作或担任专门技术工作的能力。熟练掌握心脑缺血性损伤及其他组织器官损伤体内外模型制备，以及损伤和防治损伤机制研究的基本理论和技术。熟练掌握抗肿瘤药物筛选、评价及作用机制研究的基本理论和技术。熟练掌握一门外国语，并能阅读本专业的外文资料。

3、研究生入学考试科目

①101政治理论

②201英语或203日语

③306西医综合或307中医综合或601药学基础综合

(注：以上以沈阳药科大学为例，各院校在考试科目中也有所不同)

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《实用药理学》学习心得体会

当我们有一些感想时，就很有必要写一篇心得体会，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，以下是小编整理的《实用药理学》学习心得体会，仅供参考，希望能够帮助到大家。

这学期，我有幸选上了实用药理学。俗话说"兴趣是良好的导师"。正由于我对药理学感兴趣，所以我才选修了使用药理学。同时，我作为一名制药工程的学生，学好药理学是我的学习任务之一。

怀揣着愉悦的心情开始了我学习实用药理学之旅。虽然我们的课程并不多，但是我在课堂上获得了很多药理学知识。古人曾说："学，然后知不足"。所以，我会在不断的学习及积累知识的过程中，不断的提升自身的科学素养以及为下学期专业课的学习打下坚实的基础。实用药理学为我打开了一扇通向药学知识的大门，所以我很珍惜每一次学习药理学的机会。首先我从课件的总论及绪论中得知了药理学的基本概念：药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。药理学研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理。其次，我知道了药理学的研究方向，一方面研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化；另一方面研究药物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处理。前者称为药物效应动力学，简称药效学。后者称为药物代谢动力学，简称药动学。通过对绪论的学习，它不仅规范了我对药理学的认识。而且还了解到它与主要研究的内容。我知道只要付出就会有收获，老师的每次授课都会给我的身体注入新鲜的"营养"——药理学知识。通过对新知识的学习，我自身的知识体系得到了丰富与完善。在学习的过程中我总会总结一些学习方法。好的方法能使我们的学习效率达到事半功倍的效果。所以我认为我有必要谈谈我的学习方法：

主要有以下四点一、重点突破法

曾有学者断言：任何知识的核心内容仅占其全部知识的`约20%，弄通这20%就相当于熟悉了该知识的大半。这一观点尽管并不完全适用于药理学，但却可以有所借鉴。所以我们必须清楚老师的教学大纲，每章每节的重点与难点。对于重点的概念及药理机制的作用都应深刻记忆。

二、提纲挈领法自上学以来，老师都强烈要求我们先把书读厚再把书读薄。诚然，我们需要理清各章节大致的内容。第一步就应该从目录入手。药理学的学习也是如此。在自学和复习时，可以在通览一遍教材内容的基础上，回过头来以提纲挈领法重温各章节内容。这种方法尤适用于概念性、系统性较强的内容如总论的学习。如此步步深入，可使学习者在学习过程中始终有一个清晰的思路更便于理解与记忆。

三、"点"、"面"结合法在各论的学习中，代表药与同类其他药之间也有"点"与"面"的关系。可以先将代表药的作用、作用机理、临床应用与不良反应吃透。然后将同类其他药物与之相比，找出并记住与代表药的不同点即特点其他性质则可由代表药的性质推论。如此可举一反三可事半功倍。

有了以上的学习方法，我通过自学以及课堂的学习。我不仅了解的抗生素的广泛应用，尤其是青霉素，而且知道了为什么我们在输青霉素之前我们都得进行皮试。青霉素在各类病中的应用。再者，镇痛药、解热镇痛抗炎药。抗真菌及抗病毒药以及感冒药在我们的日常生活中是较常见的也是我们运用的最多的药物之一。通过对这些药物的学习。我对我们日常生活用药有了大致的方向。例如：镇痛药去痛片用于腹痛、胃痛、头痛、月经痛、腰腿痛、解热镇痛抗炎药，乙酰水扬酸（阿斯匹林可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。抗真菌及抗病毒药、复方苦参水杨酸散适用于敏感真菌所致的皮肤真菌病如体股癣、手足癣、头癣、甲癣、花斑癣、浅表念珠菌病。烯丙胺类抗真菌药物，适用于治疗敏感真菌所引起的体癣、股癣、手癣、足癣和花斑癣。

时间如梭，岁月的脚步总是走的那么快，一晃选修的所有课程都结束了。在学习的过程中，我深深地感受到药理学的博大，它让我懂了以前的从未涉猎到的东西，它也让我对这门学科产生了强烈的求知欲望。虽然选修课的学习结束了。但学习药理的念头并没有结束。同时一件事的结束也意味着另一件事的开始。我将开始学习与之相关的学科一弥补我知识上欠缺。因此，我一直很珍惜每次学习实用药理学的机会。其不仅指导我们在各类疾病中如何用药，而且丰富了我们的视野，提升了我的知识体系。让我更懂药、更喜欢药学。

动物科学学院

制药工程

邵博1202604224

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广西平南二职 阿柱制作 目前，电脑多媒体技术应用广泛，利用多媒体技术把文字、图形、图象、影片及声音集成在一起，制作课件（演讲稿）用之于教学，能够极大地加强介绍内容的感染力，收到更好的效果，这是教学人员应掌握的一项新基本功。制作教学课件的应用软件不少，用 ms office 的 powerpoint恐怕是较容易上手的。powerpoint主要用于制作广告宣传、产品演示电子幻灯片，用它制作的东西就叫演示文稿，其文件扩展名为ppt。演示文稿可通过计算机屏幕或投影机播放[注：用 金山（wps）演示 亦可，菜单有所差异]。多媒体演讲稿的制作主要是根据主题解决素材的收集(从多种传播媒体，如报刊、杂志、电视、因特网等，去收集与主题有关的文字、图片、声音、影片等素材)、组织、演讲稿的美化、控制等。▲   ①启动powerpoint→ 单击“文件”→“新建” →“空演示文稿”，再在右边“应用幻灯片版式”（提供有“文字版式”、“内容版式”、 “文字和内容版式”、 “其它版式”）中单击要选用的幻灯片版式，如选用“标题和文本”版式。→初步输入该片标题、内容（以后可修改）。▲②根据演示文稿的需要，单击右上部“新幻灯片”后，逐一建立其它幻灯片。▲③进行格式编辑，诸如字体(使用不同字体、字号、艺术字)、颜色等。▲④根据需要，使用“插入”菜单及其相关次级菜单，可插入图片、影片、声音、图表（插入自己数据的图表掌握较麻烦）、表格、组织结构图及其它对象。▲⑤演示文稿修饰，如添加背景图片 ，单击“格式” →“背景”，在 “背景填充”对话框的下拉选项中有 颜色（包括“其它颜色”）、填充效果项，→单击“填充效果” →“图片” →“选择图片”，即可选用事先采集存放于图片收藏 夹（或其它文件夹）中的图片作为背景→击“确定” →“预览”，可见背景→选击“应用”，则用于本幻灯片；选击“全部应用”，则该稿幻灯片统一用此背景。▲⑥设计幻灯片切换效果（即播放时当前片如何退出，下片如何进入的换片效果）：单击 “幻灯片放映” →“幻灯片切换”，在右边栏目中，有很多切换形式及相关选项供选用（能自动预览到效果），可以设置一片一个方式；若单击“应用于所有幻灯片”，则全部幻灯片都用此切换效果。▲⑦自定义动画，能使各幻灯片上的文本、形状、声音、图象、图表和其它对象具有不同的动画效果。在幻灯片视图中，单击某个幻灯片，再在该片中单击要添加动画的文本或对象，→单击“幻灯片放映” →“自定义动画” →“添加效果”（自动预览可见，不满意可击“删除”，另选用），在下拉选项中有“进入、强调、退出、动作路径”及其相应的次级菜单多选项供选用。可设置多重效果。[另：单击“幻灯片放映” →“动画方案”，也可选设版式动画效果。]▲⑧记录声音和旁白：可插入演讲者的解释。需根据设备条件实现（单击 “幻灯片放映” → “录制旁白”……）。[若未能解决，可用下法：如计算机已安装麦克风，用windows 的附件→娱乐→“录音机” 先行录音，存放好声音文件，再插入该声音文件。]▲   ▲⑨设置“超级链接”，在需要的幻灯片中，增加按钮 或对 一些特定对象（如文字或图形）设置标记，供以后放映时点击跳转到设定链接处（幻灯片、文件或url等）。插入按钮：单击 “幻灯片放映”， →“动作按钮” →选击“前进”按钮→拖动鼠标画出按钮→在下拉选单中击“幻灯片” →选击要链接到的幻灯片→“确定”；特定对象超链接：选定对象（文字或图片等）→击“幻灯片放映” →“动作设置” →“超链接到” →“幻灯片” →选定要链接到的幻灯片→“确定” →“确定” ▲⑩幻灯片放映：按 f5或单击“幻灯片放映” →“观看放映”。播放过程，一般单击即可变换情景，也可用右键快单，再单击定位幻灯片的放映。     只要有恒心，学习定成功！<

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《药理学》教学大纲

课程编号：0231218 总学时数：32学时

先修课及后续课：先修课有《普通生物学》、《免疫学》、《细胞生物学》、《药剂学》，后续课有《现代生物技术制药工艺学》。

一、说明部分

1、课程性质

药理学属于学科专业基础课，是临床、护理、药学、制药及其相关专业所开设的专业课之一，它是一门理论联系实际，应用性较强的课程。本课程是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的医学基础学科。药理学根据科学事实和客观规律，阐明在药物影响下机体细胞功能的变化及机体对药物的处理，阐明药理基础理论和重要新进展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识。了解如何正确应用药物防治疾病，培养学生辩证的科学的思维方法，并培养学生药理试验的基本技能。

2、教学目标及意义

本课程要求学生掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉药物分类及分类依据。了解某些药物的作用特点，临床应用及主要的不良反应。要理论联系实际了解药物再发挥疗效中的因果关系。

3、教学内容与教学要求

药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科，药理学研究药物与机体，药物与病原菌相互作用的规律及其原理。通过本课程的学习，使学生掌握药物的作用、作用机制。了解熟悉其如何充分发挥其临床疗效。熟悉药物再体内的过程，掌握药物对机体的影响。了解新药研究过程。为其他课程学习提供理论基础。

4、教学重点、难点

重点内容有：药物效应动力学、药物代谢动力学、解热镇痛抗炎药、抗心绞痛与动脉粥样硬化药、抗高血压药、组胺受体阻断药、β内酰胺类抗生素、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物等内容。难点内容是：药物效应动力学、药物代谢动力学、影响药物效应的因素及合理用药原则、传出神经系统药理概论、肾上腺受体激动药、肾上腺素受体阻断药和抗菌药物概论等。

5、教学方法与手段

在教学方法上采取课堂讲授为主，辅以多媒体课件、习题、教学辅助材料、小论文等，以加强学生对理论知识的消化和理解，在教学过程应注意积极启发学生的思维，培养学生发现问题和解决问题的能力。采取“N+2”考核方式。

6、教材及主要参考书

教材：新编药理学，金有豫，人民卫生出版社, 2003，第六版，统编教材 参考书：

向继洲主编，药理学，科学出版社，2003 陆源、夏强主编，生理科学实验教程，浙江大学出版社，2004 俞月萍主编，药理学考试指南，复旦大学出版社，2004 张岫美、刘玉娥、高允生主编，药理学学习指南，山东大学出版社，2004

二、正文部分

（一）药理学总论—绪言

1、教学内容与要求：

熟悉药理学的性质、任务和研究方法

了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用，新药研究的大体过程：临床前研究，临床试验和售后调研。

本章学时数：1

（二）药物效应动力学

1、教学内容与要求： 了解药物作用的基本表现。

理解药物作用的量效关系，药物作用规律，受体与配体的概念。

2、教学重点：

药物作用的量效关系，量效曲线，量反应及质反应，半数有效量，半数致死量，最大效能和效应强度，治疗指数，安全范围。

3、教学难点： 效应强度，安全范围。本章学时数：1

（三）药物代谢动力学

1、教学内容与要求：

理解药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。

2、教学重点：

首关效应，药物的生物转化，肝药酶及细胞色素P450酶系特性，肝药酶的诱导与抑制，肝肠循环及意义。曲线下面积，表观分布容积，一级消除动力学，零级消除动力学的特点，房室模型。

3、教学难点：

药物的生物转化，肝药酶及细胞色素P450酶系特性，表观分布容积，一级消除动力学，零级消除动力学的特点。

本章学时数：2

（四）影响药物效应的因素及合理用药原则

1、教学内容与要求：

了解影响药物效应的各种因素。本章学时数：1

（五）传出神经系统药理概论

1、教学内容与要求：

理解乙酰胆碱，去甲肾上腺素的生物合成、转运、储存、释放和代谢，传出神经系统药物的作用方式。

掌握传出神经系统受体功能，各型受体激动时的生理效应，传出神经系统药物的分类。

2、教学重点：

受体的分类：M及N胆碱受体，α和β肾上腺受体。受体的分布，乙酰胆碱和去甲肾上腺素与其相应的受体结合产生的效应。

3、教学难点：

乙酰胆碱和去甲肾上腺素与其相应的受体结合产生的效应。本章学时数：2

（六）胆碱受体激动药和作用于胆碱脂酶药

1、教学内容与要求：

了解乙酰胆碱的M、N样作用。掌握毛果芸香碱及新斯的明的作用。

2、教学重点：

毛果芸香碱主要激动M胆碱受体产生M样作用。局部应用时对瞳孔、眼压和视力调节的影响及临床用途。

可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明作用机制、临床应用。本章学时数：1

（七）胆碱受体阻断药

1、教学内容与要求： 了解山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，掌握阿托品的作用机制，应用和不良反应。了解神经节阻断药的作用及应用。

2、教学重点：

阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位M胆碱受体敏感性的差异，临床用途，不良反应及中毒的症状和解救原则。

3、教学难点：

阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对心血管、平滑肌、腺体、眼睛及中枢神经系统的作用。

本章学时数：1

（八）肾上腺受体激动药

1、教学内容与要求：

了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺的作用与应用。

掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。

2、教学重点：

去甲肾上腺素对心血管系统的作用和临床用途、不良反应及防治。

肾上腺素对心脏的作用，对不同部位血管的作用，对血压的影响，对气管平滑肌、糖代谢的影响，用途、不良反应和禁忌症。

本章学时数：1

（九）肾上腺素受体阻断药

1、教学内容与要求：

了解α受体阻断药的作用，掌握β受体阻断药的作用、应用。

2、教学重点：

β受体阻断药对血管、心脏、支气管的影响；膜稳定作用；内在拟交感活性，β受体阻断药的临床用途和不良反应，普奈洛尔的体内过程及药理作用特点，用途和主要不良反应。

3、教学难点：

膜稳定作用，内在拟交感活性。本章学时数：2

（十）镇静催眠药

1、教学内容与要求：

理解巴比妥类和其他镇静催眠药的作用特点、不良反应。掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。

2、教学重点：

苯二氮卓类抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松作用及机理、临床应用及体内过程依赖性、成瘾性及其他不良反应。

3、教学难点：

苯二氮卓类作用机理 本章学时数：1

（十一）镇痛药

1、教学内容与要求：

理解阿片受体，了解内源性吗啡样物质的发现及其意义。了解临床常用镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。

掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途不良反应。

2、教学重点：

吗啡的药理作用、作用机理、临床用途、禁忌症。

3、教学难点： 本章学时数：2

（十二）解热镇痛抗炎药

1、教学内容与要求：

了解本类药物中各药物的作用差异。理解本类药物的作用机理

掌握解热镇痛抗炎药的分类、药理作用、用途及主要不良反应。

2、教学重点：

阿司匹林的药理作用、临床用途、不良反应。本章学时数：2

（十三）抗心绞痛与动脉粥样硬化药

1、教学内容与要求：

理解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。掌握硝酸酯类、β受体阻断药，钙拮抗剂的作用与应用。

2、教学重点：

硝酸酯类硝酸甘油的药理作用，抗心绞痛作用机理，舒张血管作用机理，抑制血小板聚集粘附。临床作用，不良反应及耐受性。

β受体阻断药普奈洛尔的药理作用及应用，与硝酸甘油合用的优点与依据。钙拮抗剂抗心绞痛的作用与应用。

3、教学难点：

β受体阻断药普奈洛尔的药理作用及应用，与硝酸甘油合用的优点与依据。本章学时数：3

（十四）抗高血压药

1、教学内容与要求：

了解抗高血压药在治疗中的地位，理解抗高血压药的分类和原则。

掌握利尿剂、β受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等的药理作用，作用机理、不良反应。

2、教学重点：

利尿剂初期降压机理，长期应用利尿药的降压机理。利尿药在高血压治疗中的地位与意义。β受体阻断药以普奈洛尔为代表，降压作用，作用机理应用、主要不良反应。钙拮抗剂以硝苯的平、氨氯的平为代表，降压作用及机理

血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利的作用机理应用及不良反应，血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦的作用与应用。

3、教学难点：

血管紧张素转化酶抑制剂的作用机理，血管紧张素Ⅱ受体阻断药的作用机理。本章学时数：3

（十五）组胺受体阻断药

1、教学内容与要求：

2、教学重点： 本章学时数：1（十六）肾上腺皮质激素

1、教学内容与要求：

复习肾上腺皮质激素的主要生理效应。了解如何正确运用此类药物的理论基础。

掌握此类药物的主要药理作用，不良反应及运用注意事项。

2、教学重点：

糖皮质激素类的生理效应和药理作用，不良反应。

3、教学难点：

糖皮质激素的作用原理。本章学时数：2（十七）抗菌药物概论

1、教学内容与要求：

了解机体、抗菌药物及病原微生物三者之间的相互关系。理解细菌产生耐药性的机理。

掌握有关抗菌药物的常用术语和各类抗菌药的抗菌作用机理。

2、教学重点：

常用抗菌药物的作用机理。

细菌对药物产生耐药性的机制及避免耐药性的措施。

3、教学难点：

各类抗菌药的抗菌作用机理

本章学时数：2（十八）β内酰胺类抗生素

1、教学内容与要求：

了解此类药物的发展概况及其基本化学结构。

掌握此类药物抗菌作用，抗菌机制。细菌对此类药物产生耐药的机制。掌握青霉素G，常用半合成青霉素，第一、二、三、四代头孢菌素的特点。

2、教学重点：

此类药物抗菌作用，抗菌机制。细菌对此类药物产生耐药的机制。青霉素G，常用半合成青霉素，第一、二、三、四代头孢菌素的特点

3、教学难点：

药物抗菌作用，抗菌机制。本章学时数：1（十九）喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物

1、教学内容与要求：

掌握喹诺酮类药物的作用机理及各种喹诺酮类药物的抗菌作用及应用。了解其他人工合成抗菌药的作用及应用。

掌握磺胺类药物的不良反应，甲氧苄基嘧啶的作用及应用；常用磺胺类药物的抗菌作用、作用机制及应用。

2、教学重点：

喹诺酮类药物的作用机理，磺胺类药物的抗菌作用、作用机制及应用。

3、教学难点：

喹诺酮类药物的作用机理，磺胺类药物作用机制。本章学时数：1（二十）抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物

1、教学内容与要求：

了解细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系。

掌握常用抗恶性肿瘤药的分类，主要机理及重要的不良反应。掌握作用于免疫系统的药物分类及主要代表药物。了解各药物的作用机理、药物作用。

2、教学重点：

常用抗恶性肿瘤药的分类，主要机理。免疫系统的药物分类及主要代表药物 本章学时数：2

教研室：生物技术

执笔人：陈群

系主任审核签名：

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20世纪90年代，PBL教学方法被全球的医学教育者广泛使用，与此同时国内教育界工作者也在慢慢重视这种教学方法，且出现了许多理论性和实践性的结果。所谓的PBL模式就是以学生为主，通过提出问题，搜集资料，寻找证据，分小组讨论，进而找到解决问题的方法的教学模式。它的特点就是注重学生多方面能力的培养，而不是只对知识技术进行传授。本文主要论述的是PBL教学模式在临床医学专业药理学教学中的应用实验。

一、前言

药理学是高等医学院校的主要课程，它是医学与药学、基础医学与临床医学的双重桥梁学科。涉及了药学、机能学、形态学和临床等诸多学科的知识[1]，一方面内容广泛，知识比较抽象，理论性强，而且需要掌握的内容较多，另一方面药理学这门学科又与实际联系紧密，临床医生要会用药、用好药，这些基本工作离不开药理学的指导，所以比较适合应用这种教学方法。如今大多数院校采用传统的讲授式教学法（lec-ture-basedlearning，LBL），师生之间缺乏交流互动，很容易造成授课枯燥乏味，使学生对学习失去兴趣、产生畏难情绪，严重影响教学效果，传统的教学模式，忽视了对学生学习能力和合作精神的培养，已不能满足当前人才培养的需求。以问题为基础的学习（prob-lem-basedlearning，PBL），即“问题式教学法”[2]是由美国医学教授Barrows于1969年首先提出的一种新的教学模式，其基本思想是以问题为基础，以学生为主体，老师作为指导，引导学生围绕问题自主学习知识、运用知识，将知识与技能、学习与创新联系起来，在问题解决过程中培养学生获取知识、自主学习的能力[3]。目前PBL教学法已成为国际上流行的一种教学方法，已经被国际上很多高等院校采用，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[4]。在教学实践中，我们尝试将PBL教学方法应用于卓越医师班药理学的教学中，收到了良好效果。

二、对象与方法386H.CoM

1.实验对象。

从临床医学专业中随机抽取一个班里的42名学生作为PBL教学法实施对象。这些学生都是通过全国统一考试招录的，学生的性别、年龄、入学成绩等等通过统计对比，无明显的差异，具有可比性。并且这些学生已经学习病理生理学、人体解剖学、生物化学等基础课程，而且有一定的自学能力。

2.实验方法。

学生每7人一组，通过小组讨论确定组长一名及组内分工。根据教学内容，以自学为主，选择适于PBL教学的部分章节，如“抗高血压药”、“解热镇痛抗炎药”、“抗菌药”等，教师可以根据教学大纲交代教学的重点、难点，以及参考资料，设计一系列有代表性的情境和问题，提前一周发给各组，让学生自己通过查证，解决问题。具体的内容要考虑教学内容和学生的接受能力由浅入深。不适用PBL教学的内容如基本概念和基本理论等仍采用传统LBL教学模式。学生可以根据问题在课外自主通过图书馆和互联网等手段有针对性地搜集资料与信息，并进行分析、处理，独立解决问题。其后再开展小组内部讨论、协作学习，通过不同观点、不同方法的讨论、交流、比较和修正，形成对学习内容比较一致的认识，归纳总结出本组的答案，以供课堂讨论之用。之后进行课堂讨论，各组学生代表先作总结发言，并提出未解决或者学习过程中新发现的比较难解决的问题，然后在小组之间开展讨论，互相提问、解答。在此环节，教师要对课堂讨论的过程有一个全局性的把握，一旦学生讨论出现明显错误或偏离主题，教师要适时予以提示纠正并引导学生回到主题。最后教师做出归纳总结，就课堂讨论中对学生难以理解和准确掌握的难点问题，结合医学专业的特点进行有针对性的点拨讲解，同时对各组学生的表现进行点评，最终使学生对问题和相关知识点吃懂吃透，进而真正将书本知识转化为能够解决实际问题的武器。

三、实验结果

在教学内容讲授完成后，我们以调查问卷的形式对PBL模式的教学效果进行调查评价。结果显示，90%的学生在PBL教学模式的总体满意度评价方面选择很满意和比较满意；93%的学生认为PBL教学模式能够明显提高学生的自学能力和课堂效率；93%的学生认为PBL教学模式能够明显提高分析和解决问题的能力；86%的'学生反映能够明显提高学习兴趣；结果表明该班学生在自学能力、分析解决问题能力和学习主动性方面均有明显提高。

四、问题讨论

1.积极引导学生形成问题意识。

PBL教学模式强调以学生为中心的主动性、开放性和探索性，它能够克服LBL教学模式中学生缺乏主动性、过于依赖老师、学习积极性低下的弊端。其核心是以问题为引导，以学生为主体，以教师为主导[5]。让学生自己去有针对性地通过搜集资料来发现问题，解决问题，PBL教学法能够培养学生的自主学习能力和团队合作精神，获取、整理、判断多种信息的能力，以及不断思索、发现、创造的能力，能显著提高学生的综合素质，极大地激发了学生学习的积极性。在PBL的教学过程中，教师充分体现出是学生的引路人和激励者的作用，而不仅仅是信息和知识的传播者。

2.积极引导学生大胆假设。

在教学过程中，指导学生进行科学而大胆地假设是对问题进行探究的关键，教师可以通过各种教学媒体，给学生提供有关的资料或者让学生自己去搜集，引导学生对问题进行多角度的思考，再有，通过师生之间的交流合作，鼓励学生提出新的观点并充分阐述，形成科学的假设。但是也必须看到，在PBL的教学模式的实施过程中也存在一些问题：

（1）PBL教学模式获取知识有较大的随机性，使学生获得的知识范围广泛、缺乏系统性，从而影响了其对课程知识体系的掌握；

（2）PBL教学需要占用学生的大量课余时间，由于医学院校的学生课程内容较多，少数自制力差的学生有混水摸鱼的现象；

（3）PBL教学对教师素质要求较高，教师作为引导者不仅要有雄厚的知识储备，还要有较好的逻辑思维能力、分析解决问题能力和一定的组织能力等。因此，PBL教学模式也不是万能的，教师在教学过程中应该根据实际情况，将PBL与LBL两种模式有机地结合起来，相互补充、相互借鉴，形成符合实际教学工作需要、具有个人特色的教学方法。

五、多样化的评价结果

PBL模式教学模式运用下的学习评价结果是多样化的，这就要求教师在分析学生对问题的总结结论时除了客观与科学，还要善于使用多种多样的教学方法，使学生形成明确的认识，学生的需求能够得到满足，进而会推动学生不断深入地学习，形成良性循环，激发学生解决问题的欲望。

六、PBL模式对学生学习兴趣的培养

采用PBL教学模式，能增强学生的学习目标意识，学习目标越具体，学习欲望越强烈，教师创设的问题情境会与学生原有的认知结构产生矛盾，从而激发学生产生强烈的求知欲望。这样，学生会积极地投入到新的学习情境中，从而激发学生的学习兴趣。另外，采用PBL的教学模式会使师生关系更加和谐，使“教”与“学”之间互相促进，形成宽松民主的课堂氛围。同学之间相互合作、交流、讨论，给每个学生表现和获取成功的公平的机会，学生在自由宽松的空间中学习，才会有学习的欲望和激情。

七、总结

根据目前国家提出的教育改革的需要，各高校在教学过程中要积极运用PBL教学模式。打破传统的课堂教学模式，作为教师不要只是一味地把课本的知识传授给学生，不注重对学生自学能力和学习兴趣的培养。实验证明，PBL的教学模式能提高学生的学习积极性和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，培养学生之间的合作精神和团队精神，当然对教学效果的提高也有很大的帮助。所以我们要积极倡导PBL教学法在临床医学专业药理学教学中的应用。

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中药药理学心得体会

中药药理学是研究中药对人体的作用机制的学科，通过深入了解中药的药理学特性和生物活性成分，可以帮助我们更好地理解中药的临床应用和药效。在我对中药药理学的学习和实践中，我深深地体会到了中药的独特魅力和价值。

首先，中药药理学让我对中药的药效有了更全面的了解。中药是由多种天然草药组成的，每种草药都含有多种活性成分，这些成分通过相互作用，共同发挥治疗作用。通过学习中药药理学，我了解到中药的药效是多方面的，不仅仅是针对某一种疾病或症状的。中药可以同时调节多个生理过程和系统，从而达到综合治疗的效果。例如，黄连具有清热解毒的作用，可以用于感染性疾病的治疗；而川芎则可以活血化瘀，适用于瘀血性疾病的治疗。中药的药效往往是多层次、多方面的，这也是中药的重要特点之一。

其次，中药药理学让我了解到中药的作用机制是多种多样的。中药通过调节人体的内部环境，增强机体自身的免疫力和抗病能力，从而达到治疗疾病的目的。中药可以通过影响细胞信号传导、调节基因表达、改变内分泌系统活性等多种途径来发挥治疗作用。例如，中药人参可以通过增强机体的免疫功能、调节体内平衡来提高人体的抗病能力；而中药柴胡则可以通过调节神经递质的平衡，改善情绪和心理状况。中药的作用机制是多样化和复杂的，每一种中药都有其独特的作用机制，这也是中药在临床上广泛应用的重要原因。

另外，中药药理学也让我认识到中药的治疗效果是温和而持久的。相比于西药的副作用和依赖性，中药在治疗过程中往往不会出现明显的副作用。中药的治疗是通过调节人体内部环境的平衡来达到治疗目的的，不会对机体产生明显的伤害。中药的治疗效果是持久的，它可以从源头上解决问题，改善机体的整体状态，而不是简单地控制病症。因此，中药在长期治疗和康复阶段具有独特的优势。在我实践中，我遇到过多个病例，通过中药的持续调理，患者的病情得到了明显的改善，并且长期稳定。这让我更加坚定了中药的信仰和理念。

总之，中药药理学是我学习中药的重要组成部分。通过对中药药理学的学习和实践，我深刻地认识到中药的药效、作用机制和治疗效果的独特性和价值。中药具有综合治疗的特点，可以通过多种途径发挥治疗作用；中药的作用机制是多样化和复杂的，每一种成分都具有独特的作用；中药的治疗效果温和而持久，可以从根源上解决问题。在未来的临床实践中，我将进一步深入研究中药药理学，在实践中不断提升自己的医术水平，为患者带来更好的治疗效果。

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1．离子障ion trapping：绝大多数药物均为弱酸性或弱碱性电解质，在提业内均不同程度的解离，分子状态（非离子型）药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为粒子障

2．Pka解离度：当溶液中药物离子浓度和非离子浓度完全相等，即各占50%时，溶液的PH值称为该药的解离常数，用pka表示

3．首过消除first pass dimination：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除

4．一级消除动力学first-order elimination konetics：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度呈正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低

零几消除动力学zero-order elimination konetics：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变，因在半对数坐标图上的药时曲线的下降部分呈曲线，故称非线性动力学

5．稳态血药浓度CSS坪值：属于一级动力学的药物，经恒速恒量给药后，经4~6个半衰期后，给药速度达到平衡，血药浓度稳定在一定水平的状态

6．药物消除半衰期t1/ 2half life：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间

7．表观分布容积Vdapparent volume of distribution：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积

8．生物利用度bioava labitity：经任何给药途径给予一定剂量的药物后，到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度

9．药物不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应

10．副反应side reaction：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应

11．毒性反应toxic reaction：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重

12．后遗效应residual effect：是指停药后血药浓度，已降至阈浓度以下时残存的药理效应

13．变态反应：是一类免疫反应，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应过敏反应

14．效能efficacy，最大效应Emax：随着剂量或浓度的增加效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能

15．效价强度potency：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小，则强度越大

16．半数有效量ED50：是能引起半数实验动物出现阳性反应时的药物剂量

半数致死量LD50：是指引起半数实验动物死亡的药物剂量

17．治疗指数LD50/ED50 TI therapeutic index；是指半数致死量和半数有效量的比值，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物，相对较治疗指数小的药物安全，但并不安全可靠

18．安全范围：用1%致死量（LD1）与99%有效量（ED99）的比值或ED95~LD5之间的距离，表示药物的安全指标，其值越大越安全

19．激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应

拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性（a=0）的药物

20．受体脱敏receptor desensitization：是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象

受体增敏receptor hypersensitization：是与受体脱敏相反的一种现象，可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成的21．下调down-regulation：长期应用受体激动药使受体数量减少，敏感度降低

上调up-regulation：长期应用受体激动药使受体数量增加，敏感度升高

22．耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必须增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生

耐药性：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也成抗药性

23．依赖性：是在长期应用某药后，机体对这种药物产生了生理性或精神性的依赖和需求，分为生理性依赖和精神性依赖两种，生理性依赖及成瘾性，精神性依赖即习惯性

成瘾性：连续用药引起躯体的依赖性，一旦停药会发生（严重的生理机能紊乱）阶段现象

习惯性：连续用药引起精神上的依赖性

24．内在拟交感活性ISA intrinsic sympathomimetic：某些B肾上腺素受体阻断药与B受体结合后除能阻断受体外，对B受体具有部分机动作用，也成ISA

25．化疗指数CI chemotherapevtic index：是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标，用LD50/ED50表示，化疗指数越大，表明该药物的毒性越小，临床应用价值越高

26．抗菌后效应PAEC post antibiotic effect：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应

将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内（常以小时计）细菌繁殖不能恢复正常，这种现象称为PAEC

27．二重感染superinfections：长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症

28．多重耐药MDR multi-drug resistance：细菌对多种抗菌药物耐药，又名多药耐药

29．药理学pharmacology：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科

30．药物效应动力学pharmacodynamics，药效学：研究药物对机体的作用及作用机制

31．药物代谢动力学pharmacokinertics，药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律

32．药物drug：是指可以改变或查明机体的胜利功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质

33．肠肝循环entero hepatic cycle：被分泌到胆汁药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收，经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环

34．曲线下面积AUC area under curve：药时曲线下所覆盖的面积称AUC，其大小反映药物进入血循环的总量

35．清除率CL clearance：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除

36．量效关系dose-effect relationship：药理效应与计量在一定范围内成正比例

37．量-效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图，则得量效曲线

38．阈剂量或阈浓度threshold dose or concentration：最小有效量或最低有效量浓度即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度

39．受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统触发后续的胜利反应或药理效应

40．亲和力指数PD2：KD表示药物与受体的亲和力，单位为摩尔，其意义是引起最大效应的一半时（即50%受体被占领所需的药物剂量）KD越大，药物与受体的亲和力越小，即二者成反比，将药物-受体复合物的解离常数KD的负对数-lgKD称为亲和力指数PD2，其值与亲和力成正比

41．调节痉挛：毛果芸香碱作用域睫状肌M胆碱受体，使睫状肌收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛

42．除极化型肌松药：与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力，产生ach相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的Nm胆碱受体不能对ach起反应，此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化，前者为I相阻断，后者为II相阻断，从而使骨骼肌松弛

非除极化型肌松药：又称竞争型肌松药，能与ach竞争神经肌肉接头的Nm胆碱受体，能竞争性阻断ach的除极化作用，使骨骼肌松弛

43．强直后增强PTP：指反复高频电刺激（强直刺激）突触前神经纤维，引起突触传递的量化，再以单个刺激作用于突触前神经元，使突触后纤维的反应较未经强直刺激前强

44．人工冬眠：氯丙嗪与其他中枢抑制药（异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温，基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使自主神经传导阻滞及中暑神经系统反应性降低，称为人工冬眠。有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间，多用于严重创伤感染性休克，高热，惊厥，中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗

45．隐匿传导：是指来自心房的冲动传入房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递

46．血小板活化因子PAF：是一种强效生物活性磷脂，由白细胞、血小板、内皮细胞、肺、肝和肾多种细胞和组织产生，PAF通过与靶细胞膜上的PAF受体结合而发挥作用，其作用机制是通过激活磷脂酰肌醇，钙信使系统及相关蛋白激酶，使某些蛋白质发生磷酸化并产生广泛的生物学效应

47．允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用

48．肾上腺素作用的翻转adrenaline rebersal：a受体阻断药能选择性的与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，他们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为肾上腺素作用的翻转

49．后除极afterdepolarization：某些情况下，心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的除极化，称为后除极

50．生物等效性：是指一种药物的不同制剂在相同的实验条件下给予相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数，没有明显的统计学差异

51．部分阻断剂：以拮抗作用为主，同时还具有较强的内在活性，并表现出一定的激动受体的效应称为部分阻断剂

52．心力衰竭（心功能不全HF）：前负荷失常，心肌收缩力减弱，心输出量降低导致的各种病理生理综合征，充血性心力衰竭CHF

53．早后除极：即在心肌细胞复极化早期发生的震荡去极，多发生在动作电位第二时期，主要由Ca2+内流增多所致

迟后除极：及在心肌细胞复极化后期发生的震荡去极，多发生在动作电位第四时相

54．抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物，抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素两大类

55．首次接触效应：是抗菌药物指在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显的增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用

56．招募作用：即设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法，招募更多Go期细胞进入增殖周期，以增加肿瘤细胞杀灭数量

57．同步化作用：即先用细胞周期特异性药物将肿瘤细胞组织与某时相（如Go期），待药物作用消失后，肿瘤细胞即同步进入下一时相，再作用于后一时相的药物

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实用药理学感悟

学院 机械建筑学院

学号 1110605120

姓名 曾勇

老实说，之所以会选这个选修，主要就是希望通过对他的学习来增加自己的医学常识，在将来自己生一些小病的时候能自己给自己看病，毕竟在现在这个社会背景下如果能少进医院，那将是一件很美妙的事情。

既然选了这一个学科作为自己的选修科目，那就很有必要正视他，拿出应有的劲头去学习他。这门学科给人的感觉就两个字：枯燥！说真的，面对着老师讲的那一大串药物的名称，药用，只有靠死记硬背才能应用。这对于一个工科生来说无疑是一种折磨。

通过了解知道，药理学是医学教育中一门重要的必修课，其内容具有系统性不强，知识点零碎，复杂抽象，理论性强，涉及面广等特点；再加上开这门学科时学生还没有接触临床的专业课知识，理论与实际脱节；所以学生的普遍反映难学难记且易混淆，是公认的最难学科目之一。药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物药效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效，要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。

在本科的学习中，学习了一系列系统知识，老师给一些新的东西下了浅显易懂的概念：

(一)药物

是指能影响机体细胞的生理、生化或病理过程，并用于预防、治疗和诊断疾病或计划 生育等的化学物质，包括植物、动物、合成、半合成、天然和生物工程药物。

(二)药品

是指用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或 者功能主治、用法、用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗

生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

药物与药品的概念不完全相同，药品属法律概念，只有经国家食品药品监督管理局批 准的及收载于国家药品标准才属于药品范围。药物涵盖的范围比药品大得多，且适用的 对象更广。因为药品的定义具有法定的意义，故药品的内涵更严谨、更科学，其要求非常 严格。

(三)新药

是指尚未生产过的药品，对已生产的药品增加新的适应证、改变给药途径和改变剂型 的亦属于新药。我国在新药研究的管理上，对新研制的中成药、西药均界定为5类。新药 经申请、检验和审评合格后，由国家食品药品监督管理局(sFDA)审核发给生产批准文号。

(四)医药商品

是指与医药有关的商品，包括药品、医疗器械、化学试剂、玻璃仪器等。其中，由于药 与人们的生命健康密切相关，且质量标准严格、专业技术性强、缺乏需求价格弹性和消 费者低选择性等特点，故属于一类特殊的医药商品。

三、假药与劣药

(一)假药

《药品管理法》规定，禁止生产(包括配制)、销售假药。如有下列情形之一的，为假药：

(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；(2)以非药品冒充药品或者以他种 药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

(2)依照《药品管理法》必须批准而未经批准即生产、进口，或者依照《药品管理法》必须检

验而未经检验即销售的；(3)变质的；(4)被污染的；(5)使用依照《药品管理法》必须取得批 准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(6)所标明的适应证或者功能主治超出规定范 围的。．

(二)劣药

《药品管理法》规定，禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫昧剂 及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。

《实用药理学》还告诉了我们：药品作为一种特殊的商品，它除了具有一般商品的两个基本要素(价值和使用价值)

外，还具有一般商品所没有的特殊性。

(一)药品与人的生命健康密切相关

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药品用于人的疾病诊断、预防、治疗和康复，与人民群众的生命健康康密切相关。无 论是从公众意思、国家意思出发，还是从国家法律出发，生命和健康权利都是最基本的人 权。正确使用合格药品可以挽救人的生命，保证人的健康；不合格药品或不合理用药可能 延误治疗或因不良反应损害人体的健康甚至危及生命。

(二)药品质量的特殊性

1．药物商品的质量与一般商品不同，一般商品可根据质量的优劣分为一、二、三等 品，甚至还可以有等外品，按质论价在市场上销售。药品的使用价值集中表现为质量，因 此，药品的物理性质、化学性质、生物药剂学性质、安全性、有效性、稳定性、均一性等质量

指标必须符合规定的标准，质量不合格的药品，一律不得生产、流通和使用。

2．药物商品质量质量标准严格。《药品管理法》明确规定：“药品必须符合国家药品 标准”。而药品的国家标准，是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及 生产工艺等技术要求。我国药品标准主要有《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药 典》)、国家食品药品监督管理局颁布的药品标准、药品注册标准等。

(三)药品作用的双重性

药品作用的双重性是指药品在发挥防治疾病作用的同时，也不可避免的引起不良发应。迄今为止，人类研制出的药物还不能完全达到有益无害的标准，只能通过合理用药

及严格药物使用权限，过程和结果的监管和药物不良反应监测，力求应用得当，趋利避害。

(四)药品经营的特殊性

I．需求迫切性

药品具有需求迫切性，即所谓“不用不买、买则急需”。尤其是在解毒、急救、灾情、疫

情、战争等紧急需要药品的情况下，能否及时提供足够的药品关系到人的生死存亡。这就 要求国家对药品要有超前性、预测性和适当的储备。

2．经营企业的特殊性

药品经营企业必须持有药品监督管理部门发给的《药品经营许可证》方可从事药品经 营。且无论是药品分销商(批发企业)还是药品零售商(零售企业)，必须通过GSP(药品经 营质量管理规范)认证。国家明确规定，凡未取得GSP认证的企业，一律不得从事药品经 营。

(五)药品的强专业性

药品具有较强的专业技术性主要体现在：

1．药品的质量检验只能由药学专业技术人员运用其具备的相关药学和法律知识来判 断，并且还必须借助专门的检验方法和仪器，一般的药品消费者是没有能力进行判断的；

2．大多数药品，尤其是处方药的正确合理使用，一般必须依靠具备专业知识的执业医 师、执业药师指导进行。

(六)药品的社会公共性

人的生物禀赋本能促使人类一直在不懈地追求尽可能地延长生命、保证健康、保证人 类的繁衍。药品作为延长生命和提高生命质量的必要手段，必然受到人类社会的重视。现代社会中，健康权和生命权是基本人权，因此药品关系到整个人类社会的繁衍和发展也

就不难理解了。既然这门学科叫实用药理学，那么重点在一个“理”字，老师并不是让我们记住所有的药物，而是要掌握这一类药物的共同特点！在学习中，每类别的药物都会给出一个代表药，通过这个药来学习这一类药的特点。至于其他药物，一班只要知道他属于哪一类就可以了。幸运的是，药物的命名往往有一定的规律，其后缀往往相同。（如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等等）

通过这段时间的学习，我懂得了很多关于医药方面的知识，受益匪浅。

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药理学课件 - 探索药物的力量

引言：

药物是现代医学中不可或缺的一部分，其在预防、治疗和管理疾病方面发挥着重要作用。了解药物如何影响人体生理功能以及在疾病治疗中的应用，是学习药理学课程的关键。本篇文章将详细介绍药理学课件的核心内容以及它们如何帮助我们探索药物的力量。

一、药理学概述：

药理学是研究药物及其作用的科学。药理学课件首先介绍了药物的定义、分类和性质，让学生了解药物的基本概念。通过学习药物的来源、组成和化学结构，我们能够了解药物的制备方式和不同种类药物的特点。

二、药物吸收、分布、代谢和排泄：

药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程决定了药物的命运和药效。药理学课件详细介绍了药物在体内的吸收途径、吸收速度以及影响吸收的因素。学习药物的分布特性以及它如何在不同组织和器官中分布，可以帮助我们理解药物的作用机制。此外，课件还介绍了药物的代谢和排泄，帮助学生了解药物在体内的转化和清除过程。

三、药物作用与药物靶点：

药物通过与身体的分子靶点相互作用来发挥效用。药理学课件详细介绍了药物与蛋白质、酶和细胞膜受体的相互作用，以及这些相互作用如何影响生理过程。此外，课件还介绍了药物在细胞水平上的作用机制，包括诱导改变、抑制和拮抗等。

四、药物的剂量与效应：

药物的剂量决定了其在体内的效应。药理学课件详细介绍了药物的剂量、剂型和剂量-效应关系，以及如何选择合适的剂量来达到期望的治疗效果。

五、药物的药理学评价：

药理学评价是评估药物的效力和安全性的关键过程。药理学课件介绍了药物的药效学、毒性学和药物相互作用等方面内容，帮助学生了解药物的疗效和不良反应，以及药物之间的相互作用。

六、药物研究与新药开发：

药理学课件中还介绍了药物研究与新药开发的方法和原则。了解药物研究的基本步骤和临床试验的设计有助于我们理解药物的研发过程，并为未来的药物研究提供指导。

结论：

药理学课件为学生提供了一个全面深入地了解药物的平台。通过研究药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及药物的作用机制和剂量-效应关系，我们能够更好地理解药物在疾病治疗中的应用。药物研究与新药开发的内容还启发了学生对未来医药领域的探索。药理学课件的学习将使我们更加了解和珍惜药物的力量，为人类健康事业作出贡献。

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现以对夜大学生进行的授课内容问卷调查为例,探讨对药理学精品课件制作的部分思考,提出药理学课件的改进措施,取得了积极效果.

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第一章 绪 论

掌握：掌握药物及药理学、药动学、药效学的概念。熟悉：药理学的性质与任务、新药的开发与研究。了解：药物与药理学的发展史。

药物:是预防、诊断、治疗及调节生理机能的化学物质。药理学 是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科

药物效应动力学 简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。包括：*药物作用 *作用机制 *不良反应 *适应症 *禁忌症

药物代谢动力学 简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄，特别是血药浓度随时间而变化的规律

怎样学习药理学? 纵向学习: 各章典型(重点)药为代表药:在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握重点药物作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良反应和禁忌证。横向学习: 同一章节内:同类药物间的比较及特点

章节间的联系: 强心（Ad与强心甙的区别）

药效学(作用,用途及不良反应)药代学(用药特点,如SD治流脑)

Chapter 2 Pharmacokinetics 药物代谢动力学

要求：

掌握药物在体内跨膜转运的规律和影响因素；掌握药物吸收分布、代谢、排泄的基本概念及影响因素

熟悉药物消除动力学、时量曲线及多次给药的血药浓度变化 熟悉药代动力学基本参数的药理学意义

药物的体内过程指药物在体内的吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolish)、排泄(Excretion)的动态变化。(一)被动转运：

指药物分子只能由高浓度一侧扩散到低浓度的一侧

其转运速度与膜两侧的药物浓度差成正比。浓度梯度越大，扩散越容易 当膜两侧的药物浓度达到平衡时，转运就保持在动态稳定水平。不消耗ATP，不需要载体。

1.脂溶扩散（lipid diffusion）（简单扩散）：大多数药物是通过该方式转运。特点：顺浓差、不耗能、不需载体、无饱和性、无竞争性 影响因素：

①膜两侧浓度差：药物在脂质膜的一侧浓度越高，扩散速度越快，当膜两侧浓度相同时，扩散即停止。

②药物的脂溶性：药物的脂溶性用油／水分配系数表示，分配系数越大，药物扩散就越快。

③药物的解离度（Ka）：非解离型药物因其脂溶性大，才能溶入脂质膜中，易于通过生物膜。

解离型极性大，脂溶性小，难以扩散。非解离型极性小，脂溶性大，易扩散。④药物所在环境的pH。

结论：分子量小，脂溶性高、非解离型、极性小的容易透过细胞膜 pKa：药物50%解离时溶液的pH值

体液pH对药物简单扩散的影响

弱酸性药物，在酸性环境中不易解离，在碱性环境中易解离。弱碱性药物则相反。

在生理情况下细胞内液pH为7.0，细胞外液及血浆为7.4。由于弱酸性药物在细胞外液解离型药物多，不易进入细胞内.2 滤过

又称水溶扩散，是水溶性的药物，借助流体静压和渗透压转运到低压侧的过程。（1）分子量<100（2）直径

（3）分子量<100的极性分子、O2、CO2等气体可通过 3 易化扩散: 通过细胞膜上的某些特异性蛋白质－通透酶帮助而扩散，不需供应ATP。特点：

（1）需要载体，既通透酶（permease）（2）不需要ATP（3）由高浓度侧向低浓度侧转运（4）有饱和现象和竞争性抑制现象(二)主动转运

转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗ATP，分子由低浓度或低电位侧向高浓度或高电位侧转运。

特点：（1）需载体（2）消耗ATP（3）由低浓度或低电位侧向高浓度或高电位侧转运（4）有饱和现象和竞争性抑制现象

（三）膜动转运（cytosis）指大分子转运伴随膜运动。胞饮（pinocytosis）：又称吞饮或入胞，指液态蛋白质或大分子物质，可通过生物膜内陷形成吞噬小胞，进入细胞内。胞吐（exocytosis）：又称胞裂外排或出胞，指液态大分子，可从细胞内转运到细胞外。

二、药物的吸收和影响因素

（一）药物的吸收

吸收:指药物自用药部位进入血液循环的过程。1 消化道吸收（1）主要为被动吸收

（2）分子量越小，脂溶性越大，越易吸收（3）非解离型，比解离型易吸收  胃PH值范围窄（0.9~1.5），吸收面积小，药物滞留时间短，弱酸性药物可吸收 小肠是消化道吸收的主要部位

除口服外，有些药物可经舌下或直肠给药，而通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收。虽吸收面积小，但血流丰富，吸收也迅速，可避免首过效应。注射部位的吸收

（1）肌注和皮下注射主要沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴吸收（2）常以简单扩散或滤过方式吸收（3）肌注比皮下注射吸收快（5）休克时，宜静脉给药 呼吸道吸收

（1）脂溶性小分子、挥发性药物或气体可从肺胞吸收

（2）3-10μm颗粒可达细支气管，<2 μm可进入肺胞，粒径过大可停留在支气管，粒径过小可随气体排出 4 皮肤和粘膜吸收

皮肤吸收能力差，粘膜比皮肤吸收能力强。

（二）影响吸收的因素 1 药物的理化性质

（1）水和脂肪都不溶的药难吸收（2）硫酸钡不吸收，氯化钡易吸收 2 首关效应

口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，这种现象叫首关效应 3 吸收环境

（1）胃的排空、肠蠕动的快慢（2）胃肠内容物的多少和性质

三、药物的分布和影响因素

分布: 指药物随血液循环到达全身各个部位的过程。影响因素

1、与血浆蛋白结合: 血浆蛋白结合率：与蛋白结合的药物占药物总量的百分数（表示药物与血浆蛋白结合的程度）①不能跨膜转运

②不能被代谢或排泄

③暂时无生物活性

④结合率高，消除慢，维持时间长

2、体内屏障

(1)血脑屏障(blood brain barrier，BBB): 是位于血-脑，血-脑脊液，脑脊液-脑三者之间的屏障，它可限制某些物质进入脑组织。

2)胎盘屏障(placenta)由胎盘将母亲与胎儿血液隔开的屏障。（3）脂溶性高易通过，脂溶性低，不易通过 3)血眼屏障(blood-eye barrier)作用于眼的药物多以局部应用为好

3、体液的pH和药物的解离度 1）细胞内pH7.0，细胞外pH7.4（2）弱酸性药主要分布在细胞外（3）弱碱性药主要分布在细胞内

 弱酸性药物在较碱的细胞外液解离增多，易自细胞内向细胞外转运。 弱酸性药苯巴比妥中毒时，用碳酸氢钠碱化血液和尿液加速自尿排泄。

4、局部器官血流量

重分布:药物首先分布到血流丰富的组织器官，然后再向分布容积大的组织转移，称之为重分布。

一般来说，药物可迅速分布到血流量大的组织器官，达到平衡.肝肾脑心≫脂肪皮肤 脂溶性

5、组织的亲和力

四 药物的代谢 定义：药物作为外源性活性物质在体内发生化学结构的改变 代谢的场所：肝脏、肠、肾、肺。

1、药物转化的方式、步骤

第一相：药物 氧化、还原、水解 代谢产物

第二相：药物或代谢物 结合 结合产物（活性消失或降低、水溶性增加易于排出）2药物转化的酶系统

① 专一性酶：

②肝药酶（非专一性酶）重点

是混合功能氧化酶系统。主要存在于肝细胞内质网上，可促进多种脂溶性药物的转化，其中CYP450酶系统是促进药物转化的主要酶系统.特点：

① 选择性低。能同时催化数百种脂溶性药物的转化。

② 变异性大。易受遗传、年龄、疾病等多种内在因素的影响，有明显的个体差异。③ 易受药物等外界因素的影响而出现增强或减弱现象。

3药物对肝微粒体酶系的影响（1）酶的诱导

有些药物可使肝药酶合成加速或降解减慢。

意义：可加速自身代谢和其他药物代谢。长期服用可产生耐受性。（2）酶的抑制

酶的抑制:某些化学物质能抑制肝微粒体药物代谢酶的活性，减慢其他药物的代谢速率，使药物效应增强。此现象称酶的抑制

意义：可减慢自身代谢和其他药物代谢。长期应用可产生积蓄中毒。

五、药物的排泄

药物及其代谢产物经不同途径排出体外。

机体的排泄或分泌的主要器官是肾脏，其次是胆道、肠道、唾液腺、乳腺、汗腺、肺等。

（一）肾排泄

肾是最重要的排泄器官。1 滤过

（1）肾小球毛细血管膜孔较大，滤过压高，除结合型药物一般都能滤过。（2）过滤速度与滤过率和分子大小有关。2 肾小管的重吸收和分泌排泄

（1）葡萄糖和氨基酸可与钠离子同向转运入细胞，再以易化扩散的方式重吸收。（2）弱酸或弱碱性药物，以两种不同的非特异性载体从近曲小管分泌排泄。该载体特异性不高，两个弱酸（或弱碱性）药物，经同一载体分泌时，可发生竞争性抑制。3）弱酸或弱碱性药物，在肾小管以简单扩散的方式重吸收。

（二）胆汁排泄

1、肝肠循环：某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入小肠，被重吸收进血液。（四环素、红霉素、利福平等）

有肝肠循环的药物作用时间延长，中毒时可采用洗胃，导泻等方法，促进排泄。

（三）乳汁排泄 1 属被动转运 乳汁偏酸，有利于弱碱的排出。

（四）其他 肠液，唾液，泪液和汗液 2 呼吸道可排出挥发性药物和气体

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药物作用：药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用，是动因，有其特异性。

受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，它能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息传导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。

td50/ed50或tc50/ec50称为治疗指数，此数值越大越安全。

ed95与td5之间的距离的距离成为安全范围，越大越安全。

缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。

用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。

禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。

m样作用可用阿托品拮抗。

3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。

应临时配置，静脉注射。

竞争性拮抗ach或拟胆碱药对m胆碱受体的激动作用。

用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。

用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘。

用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。

不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤动。

禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。

主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。

作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动α和β1受体，用于抗休克。

可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。

(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血容量，纠正酸中毒)。

可用于抗慢性心功能不全。

13. 间羟胺作用特点：激动α受体，作用弱而持久，用于各种休克早期。

特点是有中枢作用。

可产生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。

用于防止低血压，治疗鼻塞，过敏，缓解支气管哮喘。

大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。

能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。

用于支气管哮喘(可产生耐受性)，房室传导阻滞，心脏骤停，休克。

禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。

(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。

16. 多巴酚丁胺：作用于β1受体，有耐受性，适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。

禁用于心房颤动患者。

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